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为什么肩膀疼痛会是肝癌?

  老李近一年来反复觉得右肩膀疼痛不适,刚开始他也未加以注意,谁知道症状有逐步加重的趋势,尤其是晚上,总是觉得肩膀隐隐地酸痛,让人觉得很不舒服,有时候半夜会痛醒,活动后症状又有所好转。老李怀疑是肩周炎,推拿按摩后虽有所好转,但症状总是反反复复。近一个月来,老李的症状更加严重,同时伴有腹胀、纳差,有时候还有恶心欲呕。到医院全面检查后,医生居然确诊老李是患了肝癌,并已是晚期。老李非常愕然,为什么肩膀疼痛会是肝癌?但事实摆在面前,又不得不相信。

  指导专家

  林丽珠

  广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任

  右肩疼或与肝癌有关

  一说到肝癌,大家经常想到肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦等。其实不然,由于肝脏强大的代谢功能,肝癌的表现多种多样,早期往往缺乏典型临床症状,容易被忽略。

  为什么肩膀疼痛会是肝癌引起的的呢?广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任林丽珠解释,体表皮肤的疼痛部位往往就是皮肤受伤的部位,但是内脏的病变引起的疼痛就不像体表的皮肤那样定位准确,往往会表现为反射痛或牵涉痛,疼痛的部位并不是病变的部位。肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛,这可能是肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。肝位于上腹部,肝癌初期并无征兆,一般人难以察觉,甚至当肿瘤增殖至十厘米以上时,有的人还是缺乏典型症状。当肝脏肿瘤逐步增大,有可能会压迫附近的横膈膜,亦可压着肺部以下的肌肉神经。而这些被压着的神经正好是连接右肩的神经,就会引发右肩疼痛。所以,当出现反反复复的右肩膀疼痛时,经过适当的治疗,症状未能好转,要及时检查肝脏以排除存在的病变。

  林丽珠提醒有肝炎病史的患者,如果反复右肩疼痛,不要掉以轻心“自诊”为肩周炎,应及时做甲胎蛋白和超声检查,必要时行增强CT或MR检查。

  不要等到“没辙”才求助中医

  千万不要等到手术和放化疗等各种手段用尽了、“没辙”了才求助中医。“将中医药当成癌症的最后治疗手段,其实是个误区。”林丽珠认为,以肝癌治疗为例,早期患者手术后5年复发率高达50%,术后配合中医药治疗健脾保肝,可提高患者的机体免疫力、促进脏腑功能恢复,降低复发率;而对处于放化疗阶段的肝癌患者,配合中医药治疗能够减少药物的副作用,能提高生活质量和生存期。

  当然,千万不能一个药、一条方从头用到尾,否则药不对症,反而对身体产生伤害。林丽珠提醒,患者要使用正规药厂生产的药物,不要轻易相信街头小广告,因为药物的生产质量把关不严,一些杂质成分往往会对肝功能有损害。

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