首页>偏方秘方>延年益寿方>健脾胃>正文

王乐亭针灸治疗体系中的脾胃思想

脾胃学说是中医学重要的理论体系之一,在 针灸治疗中同样具有重要的指导意义。王乐亭曾 任北京中医医院( 现首都医科大学附属北京中医医 院) 针灸科主任医师,北京第二医学院( 现首都医 科大学) 教授,北京中医学会( 现北京中医药学会) 委员、针灸委员会( 现北京针灸学会) 理事,是京 城针灸文化的代表人物,其学术思想具有广泛的 影响力。

1 脾胃思想的概念

《素问·太阴阳明论》云 : “脾者,土也,治 中央。 ”脾为土脏,灌溉四旁,主运化升清,将水 谷精微上输至心、肺,通过心、肺化生气血以营 养全身。脾胃主一身之气机,脾升胃降,升降平 衡一身之气机才可正常运行。脾气升发向上,则 元气充沛,人体始有生生之机,所谓 “有胃气则 生,无胃气则死”。王乐亭教授提出 “治其本,以 胃为先”的观点,在其针灸治疗的处方、刺法等 各方面均重视脾胃之正气,在多种疾病的治疗和 预防中均体现出其脾胃思想。

2 脾胃思想的具体体现

2. 1 针灸处方

2. 1. 1 手足十二针: 组方: 合谷、内关、曲池、 三阴交、足三里、阳陵泉。其中合谷、曲池属于 足阳明胃经的同名经; 三阴交、足三里分属于足 太阴脾胃经、足阳明胃经的表里两经。诸穴相配 可五脏兼顾,进行整体机能的调节,尤以健脾和 胃,理气和血为要。

2. 1. 2 十全大补方 : 《医学发明》中十全大补汤, 由八珍汤加黄芪、肉桂组成,王教授仿效此方拟 定针灸”十全大补方” 。组方: 合谷、曲池、内 关、足三里、阳陵泉、中脘、太冲、三阴交、章 门、关元。此方为手足十二针加中脘、太冲、章 门、关元而组成。章门为脾之募穴,中脘、关元 属任脉,补脾健胃,诸穴共济补气血、健脾胃、 养心气、滋肝肾、通经络之功,尤以荣养脾胃 为要。

2. 1. 3 老十针: 王教授效仿李东垣 《脾胃论》补 中益气汤拟定,组方: 中脘、足三里、上脘、下 脘、气海、天枢、内关。其中中脘、足三里为主 穴,其余为配穴。中脘为六腑之会、胃之募穴, 取之可助消化水谷、温通腑气、升清降浊、调理 中州; 足三里为胃之下合穴,用补法有健脾和胃、 益气升清之功,用泻法有降逆化浊、通调肠腑之 效; 上脘、中脘与下脘统称三脘,三者配合,具 有调理胃腑受纳、腐熟和吸收水谷之功; 气海( 丹 田) ,为元气生发之所在,取之可温固下元、调理 下焦气机; 天枢为大肠募穴,可调肠胃、行气机、 分水谷、消积滞; 内关为手厥阴经之络穴,可宽 胸理气、守神和胃、理三焦气机、助升清降浊。 诸穴相配,共奏调中健脾、升清降浊、调理胃肠、理气和血之效。一方之中,蕴涵调补先后天,培 土生源,着重于胃肠之义。其构思之巧妙,穴证 之契合,无出其右者。

“老十针”改善胃肠功能的作用已得到验证, 临床及动物实验研究 [1- 2 ] 已证实,中脘、足三里、 内关的组合应用可明显改善功能性消化不良患者 的胃动力,胃电图等指标优于药物对照组,并可 保护造模大鼠的胃黏膜。根据 “虚则补之,实则 泻之”的原则,对于一切胃肠病证无论其虚实寒 热,皆可首选 “老十针” ,如胃炎、溃疡病、肠 炎、痢 疾、消 化 不 良、胃 下 垂 [3 ] 、顽 固 性 呃 逆 [4 ] 等。

2. 2 刺灸方法

王乐亭教授重视针法,如十二透刺法、牵正 透法等,以透刺的方式加强刺激,减少取穴,防 止正气损耗。故在针法上采用透刺之法,以减少 取穴,一是防止针刺对正气的损耗,二是透刺之 法针感强,健脾和胃效佳,三是减少患者对针刺 的恐惧。如气海透关元、中脘透建里等法。 “中 风十三治法”中的回阳固脱法,在腹部应用灸 法,也是本着健运脾胃、护卫正气的治则。脾胃 者,易受寒凉,多表现为虚寒证,以灸法补之中 脘、关元、足三里,以健脾阳,温下焦,回阳以 固脱,临 床 常 用 来 治 疗 脾 虚 泻 泄、胃 下 垂 等 疾病。

2. 3 治疗疾病范围

“中风十三治法”中的手足十二针法、回阳固 脱法、老十针法、治任脉法、刺募法等组方均体 现了王教授的脾胃思想,且处方的适应症广泛, 涉及内、外、妇、儿各科。

手足十二针主要适应证为中风、高血压、偏 瘫、痹症等。十全大补方偏于调补,主要用于虚 损诸证,包括神经衰弱、慢性消耗性疾病后期等。 “老十针”应用于神经衰弱、慢性病的恢复阶段, 可改善体质,协同发挥镇静安神之效。对于气血 不足导致的妇科疾患,如更年期综合征、痛经, 王教授亦多取此方,通过治理阳明调整冲任。脱 发、头痛、面瘫、颈性眩晕等,凡伴有体质虚弱, 脾胃不足者,以 “老十针”加减化裁进行治疗均 可收到满意效果 [5- 8 ] 。回阳固脱法应用于中风后尿 失禁、胃下垂、中风后肢体迟缓者。

3 脾胃思想指导疾病预防

基于 “治其本,以胃为先” 的学术观点, 王乐亭教授提出 “治未病,以防为本” ,认为 “老十针”有病可治、无病可防,将 “老十针” 用于体虚或病后的预防治疗,以及慢性病的善 后调理。

王教授认为脾旺不受邪,实脾胃者,百病 可防,体现了重视脾胃,预防为主的学术主张。 提倡针灸预防疾病,选用手足十二针及艾灸气 海、关元等穴位,春夏相交灸气海,每日灸 7 壮,灸 7 次; 夏秋相交灸关元,每日灸 7 壮, 灸 7 次。目的在于健脾胃,平阴阳,和脏腑, 调气血,通经络。

参考文献

[ 1] 冀来喜 . 腧穴组方对胃粘膜损伤大鼠胃粘膜跨膜电 位的影响[ J] . 中国医药学报, 2002, 17( 7) : 473- 438.
[ 2] 燕平 . 腧穴组方对胃粘膜损伤大鼠胃粘膜形态学的 影响[ J] . 中国针灸, 2003, 23( 4) : 217- 219.
[ 3] 李庆云 . 金针王乐亭老十针的临床应用[ J] . 现代中 西医结合杂志, 2010, 19( 4) : 472- 473.
[ 4] 陈艺丹, 金肖青, 余迈红等.“老十针” 配合穴位注射治 疗顽固性呃逆 35 例[J]. 中国中医药科技, 2013, 20 ( 6) : 646
[ 5] 刘庆军 . 老十针应用举隅[J]. 河北中医, 2005, 11 ( 27) : 850- 851.
[ 6] 辛铭金, 黄学英 . 应用王乐亭方加穴治疗疑难病症 4 则[ J] . 辽宁中医杂志, 2008, 35( 9) : 1404.
[ 7] 盛鹏杰 . 学习王乐亭老中医经验体会[ J] . 中国实用 医药, 2009, 2( 4) : 21.
[ 8] 付莉, 苏志雄, 余青等.“老十针” 治疗痰湿中阻性颈性 眩晕 1 例[ J] . 使用中医药杂志, 2014, 30( 3) : 229.
作者简介: 孙敬青,女,49 岁,硕士,主任 医师,副教授。研究方向: 针灸治疗神经系统疾 病及杂病,名老中医经验继承,针灸教学。

作者:孙敬青 张涛

上一篇:几种具有健脾益胃养阴的中药

下一篇:“甘淡养脾”的方法来调理脾胃气阴两虚

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部