颈肩综合征是临床常见的软组织损伤疾病之一,主要以颈胸椎骨质增生、关节失稳、颈椎生理曲度变直、周围肌肉韧带劳损、椎间孔变小、周围软组织充血水肿而产生无菌性炎症,引起颈肩部肌肉痉挛,使肌群失去平衡,出现颈肩酸痛及活动功能障碍,甚则一侧或双侧上肢麻木,并伴有头晕、耳鸣等症状,在颈项部及肩背部出现结节或条索状压痛的一种病症。随着社会的发展,人类的生活方式发生了很大的变化,电脑手机的使用及伏案时间的延长使本病的发病年龄逐渐年轻化。
中医学认为本病是因寒邪侵袭、劳作过度、筋脉失养等病因导致脉络空虚、经脉闭塞,同时引起气血不足、营卫不固,风寒湿邪乘虚而入,导致督阳闭阻、经络不通,或因慢性劳损,体虚复感风寒湿邪;或内有肝肾亏虚,外有营卫失固,使肩部感受风寒湿邪侵袭;或由局部经气不通、气血瘀滞所致。
我们应重视颈肩综合征的预防。首先,掌握正确的坐姿,以保证颈部血液循环通畅,减少颈肩肌肉紧张而引起的疲劳。其次,保持良好的工作习惯,伏案工作时间不宜过久,每隔一小时应站起来活动四肢颈椎,以消除颈部肌肉韧带的疲劳,防止劳损。再次,适当进行功能锻炼,如太极拳、易筋经、五禽戏等可以提高患侧肌肉力量,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,增加功能活动度。睡觉时枕头不能太高太软,注意颈肩部保暖。
对于颈肩综合征,中医可以采用推拿、拔罐、刮痧、针刺、小针刀等医疗手段改善症状,减轻不适。推拿具有疏通经络调和气血的功效,通过推拿理筋手法和整复手法重建脊柱动静力平衡系统,恢复脊柱的生物力学平衡。拔罐、刮痧可以扩张毛细血管,促进局部血液循环,宣通气机活血化瘀,以消除疼痛,还能调节患部肌肉组织的收缩与舒张,使过度紧张或挛急的肌肉筋膜肌腱等软组织得到缓解,松解粘连组织,起到缓解疲劳、增强免疫的作用。在反复拔罐、刮痧的物理刺激下,可降低神经末梢的兴奋性,减少向中枢的信号传递,使局部组织疼痛得到缓解。针刺能够促进局部血液循环,改善代谢,营养血管神经,从而达到解除肌痉挛,疏经通络的作用。小针刀可达到减压减张的作用,从而使筋骨关节应力平衡,疼痛消失,功能恢复。(马福长)