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腰椎间盘突出症 随症加减方药

腰椎间盘突出症多发于青壮年,患病后人多数有腰腿疼痛、单侧多发、痛苦不堪。如不及时治疗,会影响人们的正常生活、工作和学习。几年来,在临床实践中运用祖传验方通经活血方治疗腰椎间盘突出症232例,有效率 95%,取得了较好的疗效。现介绍如下。
 
临床资料
 
本组典型病例232例,男性114例,女性118例;年龄最大65岁,最小23岁:有效率95.7%。其中痊愈152例占65.6%:显著好转63例占27.1%;好转7例占3%,无效10例占4.3%。
 
疗效标准 痊愈:症状基本消失,体征消失,可以正常工作;显著好转:有轻度症状体征消失,不影响生活和工作;好转:症状体征都有好转,不能正常工作;无效:症状体征尤变化。
 
方药组成 骨碎补100g,三七60g,当归60g,杜仲60g,血竭60g,丹参100g,红花40g,郁金60g,乳香60 g,没药60g,赤芍80g,苍术80g,穿山龙80g,川芎80g。共粉细末。
 
用法用量 每次l5g,每日2次,饭后温开水冲服。
 
随症加减 寒湿重者加制川乌、制草乌各30g;湿热重者加五加皮60g;肾虚重者加续断枸杞各60g。
 
典型病例
 
李某某,男,53岁。1999年4月5日不慎腰部扭伤不能直立,剧烈疼痛,并向左下肢放射。晚间加重,用西药效果不佳。经CT检查诊断为:腰椎4~5之间椎间盘突出。运用此方治疗10天后,症状体征明显减轻,一个月后痊愈,随访至今未复发。
 
讨 论
 
本病属于中医腰痛范畴。认为本病乃本虚而标实,感受风寒湿外邪者,其证多实,发病急。《灵枢·经脉》认为本病的病机属脉弗荣则筋急。由于病证复杂,除了外伤瘀郁之证外,还有寒湿、风湿或湿热侵入筋膜所致经脉瘀阻的原因。为此,此方穿山龙、丹参红花郁金合用,有活血散瘀、通经活络之效;血竭、乳香、没药合用,有活血消肿止痛之功效;骨碎补、杜仲具有补肝肾、强筋骨之功;当归川芎活血补虚;三七散瘀行血、消肿定痛。由于本病虚实夹杂,临床以辨证施治为原则,本方体现了以通经活络、活血化瘀止痛为原则。
 
(本文摘自《中国医学杂志》 2004年11月 第二卷第11期)

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