在现代快节奏的都市生活中,手机、电脑使我们从自由自在的仰望星空、放飞“风筝”的“健康人”快速蜕变为“颈项强直”的“颈椎病患者”。颈椎病就像现代流行病一样正在“井喷式发展”,有人预计“21世纪将是颈椎病高发的世纪”。在我开始进行浮针治疗后,也接诊了很多颈椎病患者,年龄从中老年向青少年蔓延。因此,作为一个有责任心的医者和科普工作者,我不得不沉下心来,专心写一篇如何应对现代颈椎病的专题文章以飨读者。
颈椎病如何治疗
现代医学治疗方法主要是药物治疗、手术治疗、牵引治疗、运动疗法,对症状的缓解有一定的效果,如果再配合中医药治疗,就会“强强联合”疗效增加。我在临床上一般把本病分为痹痛型、眩晕型两型进行治疗。除了内服汤药外,还可选用浮针疗法。
1. 痹痛型
临床表现:颈、肩部疼痛,颈部活动受限,上肢放射痛,或麻木、酸胀、无力,舌淡红苔白腻,脉弦滑。临床上以神经根型多见。颈椎间盘退化、骨质增生致椎间孔变小,刺激或压迫神经根,外感风寒及劳累可明显加重症状。
治疗方法:温经活血,散寒除痹。以桂枝葛根汤合蠲痹汤加减:桂枝10克、炙赤芍9克、当归9克、黄芪9克、白术10克、海风藤10克、葛根30克、防风10克、羌活9克、姜黄9克、炙甘草3克、生姜3片。方中,羌活、防风开经气以疏邪,当归养血脉以营养经脉,赤芍活血止痛,海风藤舒筋活络,白术健脾土以运动四肢,姜黄、桂枝除风寒湿气以引入手臂,葛根缓解颈部筋肉痉挛,炙甘草缓中和胃,生姜温胃散寒。水煎,温服,使血气运行,则寒邪外散而筋脉得养,拘挛不舒得以缓解。临床上还可以根据症状和病邪不同适当加减。疼痛剧烈的为寒邪偏盛,加细辛3克、川乌10克(先煎);颈肩背部沉重的为湿邪偏盛,加独活10克、苍术10克、薏仁10克;痛甚如针刺的为瘀血,加乳香10克、没药10克;疼痛游走性的为风邪偏盛,加荆芥10克、威灵仙10克。
2. 眩晕型
临床表现:颈部活动受限或僵硬,颈肩部疼痛,枕部感觉障碍,或皮肤麻木,眩晕头痛,视物模糊,耳鸣耳聋,上肢力量减弱,舌淡红,苔白腻滑。
治疗方法:调理气血,温经通痹。方用自拟葛麻止眩汤:葛根30克、桂枝1 5 克、白芍3 0 克、当归1 0 克、赤芍1 5克、炙甘草5克、威灵仙15克、三七粉3克(冲)、川芎10克、天麻15克、元胡10克。临床上还可以根据症状和病邪不同适当加减。兼有气虚者加黄芪20克、党参10克,兼有血虚者加鸡血藤30克、熟地10克,兼有肾阴虚者加六味地黄丸,兼有肾阳虚者加金匮肾气丸,兼肢体麻木者加血府逐瘀丸。浮针疗法治疗颈椎病能起到解除肌痉挛、快速镇痛、改善活动范围、增加患肌组织局部血流等作用,促使颈椎病自愈。尤其是椎动脉型颈椎病运用浮针进行治疗,起效迅速,效果显著。
颈椎病如何预防和调养
颈椎病服用中药可以起到整体调节的作用,如果在服用中药同时配合日常保健和预防,则效果更佳。
(一)预防颈椎病注意事项
1. 改善坐姿:要预防颈椎病的发生,最重要的是要改善坐姿。每低头或仰头1~2小时,要起身做简单的运动,以减轻肌肉紧张度。
2. 合理睡眠:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过软或过平,以5~10厘米为宜。
3. 避免外伤:避免和减少急性损伤,如避免抬重物、驾车不要急刹车等。
4. 预防风寒:为了改善颈椎问题,必须注意预防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒侵袭。因为风寒可使局部血管收缩,血瘀而痛。
(二)预防颈椎病药膳
饮食调养对于颈椎病防治也有重要意义。早在《黄帝内经》中就记载“谷肉果菜食养尽之”,说明药膳饮食调养的重要性。适宜颈椎病治疗的强筋壮骨食疗食品主要有:动物筋类(如羊筋、牛筋、鹿筋等)、怀山药、豆类、白木耳、菜心、黑木耳、番薯、杜仲、核桃、海带、乳酪、白瓜子、紫菜、巴戟、枸杞子、芝麻、蛋、鱼翅、海参、银鱼、鱼鳔、鸡爪、羊奶等。这些食材主要入肝肾经,能够强筋健骨。
(三)颈椎病的自我按摩方法
现代人工作很忙,我向大家推荐一些颈椎病常用的自我按摩方法。这些部位都比较容易找到,平时在工作、生活当中可以很方便地进行按摩。
1.穴位按压法:常用的穴位有风池、秉风、天牖、肩井、曲池。
揉捏风池穴
风池穴位于颈后两侧枕骨下方,发际两边大筋外侧的凹陷处。患者取坐位,用右手食、中、无名三指顺时针按揉左侧风池穴处,揉捏15分钟,然后逆时针方向按揉15分钟,左右手交替,以局部感到酸胀为佳。
此穴具有平肝息风、祛风解毒、通利官窍的作用,多用于治疗颈椎病所致的头晕、头胀痛、颈项强痛不适、颈椎活动受限、颈椎怕风怕冷等。
按揉秉风穴
秉风穴在肩胛骨冈上窝中央,天宗穴直上,举臂有凹陷处。取坐位,用右手食、中、无名三指顺时针按揉左侧秉风穴15分钟,然后逆时针方向按揉15分钟,左右手交替,以局部感到酸胀为佳。此穴具有散风活络的作用,多用于治疗颈椎病、落枕、颈部肌肉酸痛、颈部僵硬、肩胛疼痛、上肢酸麻等。
按揉天牖(yǒu)穴
天牖穴在乳突后下方,胸锁乳突肌后缘,约平下颌角处。取坐位,用右手食指、中指、无名指顺时针方向按揉左侧天牖穴15分钟,然后逆时针方向按揉15分钟,左右手交替,以局部感到酸胀为佳。此穴具有清头明目、通经活络的作用,多用于治疗颈椎病所致的头痛、头晕,以及颈肩背部痉挛强直。
按揉肩井穴
肩井穴在后颈根部第7颈椎与肩峰之间的中点处。取坐位,用右手食指、中指、无名指顺时针方向按揉左侧肩井穴1 5分钟,然后逆时针方向按揉15分钟,左右手交替,以局部感到酸胀为佳。此穴具有祛风清热、活络消肿的作用,多用于治疗颈椎病头项强痛、颈椎活动受限、颈项肌痉挛,肩背部酸痛、肩周炎、肩膀疼痛、不能伸举等。
按揉曲池穴
曲池穴位于屈曲肘关节,肘横纹的外侧头。按摩者用右手拇指顺时针方向按揉曲池穴15分钟,然后逆时针方向按揉15分钟,左右手交替,以局部感到酸胀为佳。此穴具有清热和营、降逆活络的作用,多用于治疗颈椎病所致的头痛、头晕,及颈椎疼痛、上肢过电样疼痛、手臂麻木等。
2.经筋自我调理法
美容院宣扬的“筋疗”价格昂贵,您如果学会了自我筋疗,既方便,又实惠,还能即刻解决痛苦。下面是根据浮针疗法原理总结出来的快速治疗颈椎病的小方法,赶快来学学吧。
拿捏颈肌
将手上举置于颈后,拇指放置于同侧颈外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,将颈肌向上提起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴20至30次。
揉捏颈、肩、手臂
自我按摩时取坐位。拇指张开,其余四指并拢,虎口相对用力,自枕部开始沿颈椎棘突两旁的肌肉向下揉捏,至上背部手能摸到之处为止。反复揉捏3分钟,然后以相同手法揉捏患侧上肢和颈部两侧肌肉及上臂、前臂,反复交替,边揉边捏。在酸痛处,有时可触及条索状物,此处常为病变处,可重点捏揉。手法宜连贯持续,稍微着力,以揉捏处有酸胀感为佳,反复施术约5分钟,双手可交换揉。本法具有放松肌肉、解痉止痛之功效。
挤提后颈
两手五指在颈后交叉相握,抱于后颈部,头稍向后仰,用掌指和掌根挤提颈椎棘突两侧肌肉。在颈部自上而下,由轻渐重,一挤一松,在反复挤提的同时,逐渐缓慢、尽力活动颈部,做低头、抬头、向左侧、向右侧转动。
注意:活动尽量放缓,尽可能加大颈部活动范围。本法可使头、颈部周围组织的血液供应得到改善,调节机体机能,缓解肌肉痉挛,滑利关节,使症状减轻。
(四)功能锻炼缓解颈椎病
1.运动脖子:双手掌撑住脖子下段,迅速发力,上托或下压,坚持15秒。双手交叉抱头,手往前压,头往后仰,会感觉脖子后面发热,坚持15秒。双手抱头,手往左推,头往右转,然后交替15秒。
2.调整颈椎曲度:平躺在床上,床边放把椅子,要比床低4~5厘米,把头枕在椅子上,这样就会矫正颈椎生理曲度。选择合适的颈椎枕头,睡觉时把头往后仰。
3.拍打肩部:就是右手拍左肩,左手拍右肩,能伸多远伸多远,一直拍到36次,经过拍打肩部血液迅速通畅。俗话说“三分治疗,七分养”,因此,为了远离颈椎病,最关键的还是日常生活方式和饮食调理。只要您根据我介绍的调养方法进行调节,相信恼人的“颈椎病”会不再“青睐”您的身体。如果您真的摊上了“颈椎病”,别忘了请我给您“针药并用”调一下吧。