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白芍木瓜汤合止痉散妙治颈椎病

颈椎病是一种临床常见多发疾 病,中老年是此病症的主要发病群 体。临床应用白芍木瓜汤联合止痉 散治疗的颈椎病患者83例,效果显 著,现介绍如下

一、临床资料

一般资料:共83例颈椎病确诊 患者,男女比例45:37;年龄25—71 岁;病程3天一25年;病因:既往 外伤史1l例,慢性劳损33例,诱 因未明39例;病情:交感型17例, 混合型21例,椎动脉型23例,神 经根型12例;

纳入标准:采用x线、cT及 MRI检查结果均符合《中药新药临 床研究指导原则》中的诊断标准。

二、治疗方法:

处方:白芍、鸡血藤各15克, 宣木瓜、川芎、鹿衔草各10克,全 蝎、羌活、葛根、杜仲各7克,甘 草5克,蜈蚣1条。

加减:风寒阻塞者加入白芷、 蔓荆子各9克;气阻血瘀 者加入乳香、没药各9 克;血气不足者加入黄 芪、党参各15克;肝阳 上亢者加入天麻、钩藤各12克。温 水煎服,每日1剂,分3次口服, 共治疗14天。

三、治疗效果

疗效判定按照《中药新药临床 研究指导原则》为判定标准,显效: 临床症状显著消失,影像学检查结 果显示正常,有效:临床症状明显 改善,影像学检查结果显示好转; 无效:临床症状无改善甚至加重, 影像学检查结果显示无效。

治疗结果:显效73例,有效9 例,无效1例,总有效率98.80%。 随访3~6个月,复发4例,占 4.82%

四、体会

颈椎病主要足慢性劳损、重力 外伤等多种因索导敛椎动脉或神经 根受压,引发一系列颈椎功能障碍 的综合性临床症状。主要表现为椎 间盘病变,椎问韧带、关节变形, 导致骨质、关节增生。医学中颈椎 病属于“痹证”、“眩晕”、“痰 饮”、“心悸”范畴,本方中的白 芍、甘草具有疏经通络、止痛缓急 功效,同时还可调解止痉散的燥热 性,川芎、鸡血藤具有活血止痛、 通络化瘀效,羌活、宣木瓜、鹿衔 草具有祛风除湿,葛根具有润筋通 脉、健脾养W功效,诸药合用,具 有活血止痛、祛风散寒、舒经通络 功效,正切中病机,有效达到理想 治疗目标。 范佳慧

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