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科学了解颈椎病 按摩多了颈椎受益

颈椎病是脊柱外科的常见病,我国成人患病率达到10%-15%,患者数量巨大,而不少人对于颈椎病还存在一定的认知误区,为了让大家更全面、科学地了解这一疾病,下面就一些常见问题为大家作答。

1、只要脖子痛就是颈椎病吗?

答:这种错误观念不只老百姓有,许多医生甚至某些骨科医生也这样认为。实际不然。颈椎病的诊断至少要包括颈椎退变、造成压迫并引起相应症状3个要素,三者缺一不可。许多中老年人甚至年轻人拍颈椎片子,一发现有骨刺,尽管没有任何不舒服,就被诊断为颈椎病了。其实,骨刺是年龄增大后人体的一种正常退变,但这仅仅是颈椎病诊断标准里的一条,还算不上颈椎病。另外,许多年轻人工作时间长了感觉脖子痛,拍颈椎X光片检查却没发现退变或压迫表现,也不能诊断为颈椎病,这往往是与职业或生活习惯有关的项背部肌肉劳损。所以,诊断颈椎病需要通过病史、X线检查和医生系统检查来综合判断。

2、脖子向后转时

出现吱吱响,要紧吗?

答:可能存在早期肌肉劳损,使颈部关节出现一些不稳定的状况,造成颈部里面的响动。只是响不能叫颈椎病,但是有这种响再不注意锻炼,将来有可能造成颈部越来越退变出现问题。

3、颈椎病必须做手术?

答:由于知识普及不够,很多人得了颈椎病以后,治疗时非常害怕,一怕瘫痪,二怕手术。于是小广告上五花八门的药物、理疗器械卖得特火,很多医院也是“重开刀轻治疗”。事实上,颈椎病并不可怕,是可以治疗的,而且只有不到二成的患者才需要做手术,但一定要到正规的有经验的医院进行系统治疗。目前大部分患者通过牵引、药物保守治疗或者经皮穿刺进行激光+臭氧消融可以获得满意的疗效。

4、颈椎病做手术的原理

是什么?

答:颈椎病手术治疗的原理基本上可概括为减轻压迫、消除刺激、增强稳定、制动以防止进行性损害等。通过手术去除病变的椎间盘、骨赘及过于肥厚或骨化的韧带,以达到减压,消除刺激、压迫和粘连的目的。椎间植骨以恢复颈椎生理曲线,融合后可以限制局部活动,防止进一步的脊髓、神经压迫。内固定可以增强椎间体的稳定性,保证椎间植骨达到骨性愈合。

5、颈椎做手术危险吗?

答:由于颈部结构复杂,有许多重要的组织,如脊髓、颈总动脉、颈静脉、甲状腺、气管、喉返神经、食管等,很多人认为颈椎手术很危险。其实不然,颈椎手术总体可靠性与安全性很高,95%以上的病人能够从手术中受益。国内外大量资料显示,永久性神经缺失(瘫痪或明显肢体功能丧失)的发生率在0.3%-0.5%左右。科学地讲,颈椎手术的风险不能一概而论,与几个最重要因素相关——病情和诊断、手术医生的认识和经验、手术入路与方式、医院条件设备、病区医护人员的整体水平和责任心、患者对疾病治疗的理解和配合。目前我国已广泛开展了各类颈椎前后路手术。拿前路手术来说,单节段的手术时间平均1.5小时左右,出血<50毫升,可以说是非常安全的。
 

颈椎病是一种常见病,但也有很多患者对此病的认识存在误区。

误区一:得了颈椎病,就要多活动颈椎

这种看法较为片面。原因是大部分颈部不适、颈背部疼痛的患者都是颈部肌肉劳损或肌肉筋膜炎,这类患者应采取积极的颈部活动,比如抬头挺胸,增强颈部血液循环。神经根型颈椎病的患者应适当活动颈椎,但是脊髓型和交感型颈椎病患者,应当尽量限制颈椎的活动,不适当的锻炼反而会加重症状。

误区二:颈椎病发了就戴围领

围领是颈椎病治疗中常用的外固定器材,主要作用是保护颈部肌肉、限制颈椎活动、减轻椎间盘的压力,可以用于所有颈椎病患者的保守治疗。颈椎病手术后患者也需要短期应用围领,但太长时间佩戴围领可能产生依赖性,使颈部肌肉萎缩,适得其反。

误区三:按摩多了颈椎受益

临床上,常有不少自行或选择不正规场所按摩的患者,因手法不正规导致病情加重。曾经有一名患者因不当按摩导致下肢瘫痪,后期治疗很困难。适当合理的按摩手法对颈椎病有效果,但不能乱按摩,患者应选择正规的医疗机构。

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