首页>偏方秘方>外科治疗方>骨伤科>颈椎病>正文

颈椎病辨治常用对药举隅

  常用对药举隅

  我们治疗颈椎病时,在中医辨证论治的前提下,选用一些经多年临床体会确有疗效的对药加入辨证方中,可以明显提高疗效。现简要介绍如下。

  威灵仙配葛根   威灵仙辛苦温,入膀胱、肝经,其性善行,通行十二经络,走而不守,可升可降,长于祛风湿,通络止痛。葛根甘辛性平,入胃、脾经,能发汗解肌,是《伤寒论》中治疗“项背强几几”之要药。据现代药理分析,葛根能扩张心、脑血管,改善脑循环、冠状循环,又能缓解肌肉痉挛。两药相配,功擅祛风解痉,通络止痛,适用于颈椎病引起的颈项强痛,转侧不利,双手麻木,头晕头痛等。常用剂量为葛根30~50克,威灵仙10~15克。

  白芍配甘草   白芍味苦酸微寒,入肝、脾经,有补血敛阴,柔肝止痛之功,为治疗诸痛之要药。甘草味甘性平,入脾胃经,功擅补中实脾,益气生津,缓急止痛,《本经》载其能“坚筋骨,解毒”,《别录》载其能“通经脉,利血气”。白芍配甘草,酸甘化阴,缓急止痛,可有效缓解颈项肌肉强痛及上肢疼痛。常用量为白芍30~60克,甘草10~15克。

  僵蚕配土鳖虫   僵蚕味咸辛,性平,入肝肺经。功能息风止痉,祛风定痛,化痰散结。土鳖虫味咸,性寒,入心肝脾经,擅长破血逐瘀,续筋接骨。僵蚕主要含脂肪及蛋白质,白僵菌还含甾体11α羟基化酶系,用于合成类皮质激素,能增强机体防御能力和调节功能。土鳖虫“善化瘀血,最补损伤”(《长沙药解》),朱良春老中医认为该品破而不峻,能行能和,虚人亦可用之。僵蚕擅于化痰散结,土鳖虫长于活血化瘀,二者相伍可用于颈椎病挟有痰瘀者。常用剂量为僵蚕10克,土鳖虫10克。

  姜黄配海桐皮   姜黄味辛、苦,性温,入肝、脾经,性善走窜,功能破血行气,通经止痛,古人谓其“兼理血中之气”,“能入手臂止痛”。姜黄横行肢节,行气活血,蠲痹通络,是治疗肩臂痹痛之要药。严用和《济生方》蠲痹汤,孙一奎治臂背痛方皆用之。海桐皮味苦、辛,性平,入肝经,功能祛风湿,通经络,止痹痛,古方用以治百节拘挛,跌仆伤折。此配伍见于《温病条辨》中的宣痹汤方后加减,原文曰:“痛甚加片子姜黄、海桐皮者,所以宣络而止痛也。”二药相伍,一为血药,一为风药,故活血通经止痛,祛风除湿作用倍增。其常用量为姜黄、海桐皮各15~20克。

  合欢皮配夜交藤   合欢皮味甘,性平,入心、肝经,《神农本草经》言其“主安五脏,和心志,令人欢乐无忧。”本品既能安神解郁,用于七情所致的忧郁忿怒,虚烦不寐等症,又能理气活血止痛,用于肝胃气痛,跌打损伤及风湿痹痛。夜交藤味甘,性平,归心、肝经,能养血安神,祛风通络。药理研究表明本品有镇静催眠作用。两药相配,相辅相成,共奏养血活血,安神解郁,通络止痛之效。本对药对于颈椎病伴有失眠多梦,心神不宁,头目眩晕者效果尤佳。常用量为合欢皮15~30克,夜交藤30~40克。

  病案举例

  余某,女,48岁,2008年5月22日初诊。患者起病2年余,颈项强痛,旋转不利,左上肢麻木,伴有头晕恶心。经用中西药物治疗,效果不显。近日逐渐加重,经某医院拍片诊断为“颈椎骨质增生”。刻诊:患者颈项强痛,前俯后仰,左右转动均受限,左上肢麻木酸痛,伴头晕,恶心,失眠,舌质红苔薄,脉沉细。诊为颈椎病,证属肝肾亏虚,风寒湿痹阻经脉。治当滋补肝肾,祛风除湿,活血通络。处以葛根颈痹汤加减:葛根50克,白芍30克,桂枝15克,甘草15克,川芎10克,威灵仙10克,羌活10克,鸡血藤30克,海风藤20克,络石藤20克,僵蚕10克,土鳖虫10克,桑椹子30克,女贞子30克,旱莲草20克,仙灵脾10克,焦白术10克,合欢皮20克,夜交藤40克,煅龙牡各30克(先煎)。6剂,水煎服。并嘱把药渣蒸热加入白酒少许外敷局部。以上方加减共服药18剂,疼痛麻木消失,头晕亦止。嘱其继服养血定痛丸(我院自制药,由葛根、川芎、当归、鹿衔草、威灵仙等组成)1个月,每次10克,每日服3次,以兹巩固。1年后随访,未见复发。

上一篇:颈椎病辨治体会(上)

下一篇:草本学堂吴大真 自创“民族颈椎操”

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部