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漏肩风自疗方法

漏者,露也。露肩当风感受风寒湿邪引起肩部酸楚疼痛,功能障碍等症,谓之 “漏肩风”。多发于中老年人,尤以50岁左右为甚。其病因多因年老体虚,气血不足,筋失濡养;或汗出当风,睡卧露肩感受风寒湿邪而致经脉拘急,或肩部外伤治疗欠妥及慢性劳损等。初起常感肩部酸楚疼痛,怕冷,僵硬,后疼痛延向颈项及上肢,肩关节运动障碍日渐加重,甚则肩峰突起,上举不便,后伸欠利,不能作梳头、脱衣、叉腰等动作,肩部肌肉有痉挛或萎缩等现象,后期常因肩关节周围广泛粘连,使肩部所有活动均受限制,疼痛反而不很明显了。治疗应采取内外并重、动静结合的原则,肿胀明显时宜限制肩关节活动,肿胀消减后采用手法按摩、功能锻炼、同时配合药物等综合处理方能事半功倍。现将其分述于后。

手法按摩患者取坐位,医者一手握患肢腕部,作牵拉、抖动和旋转活动,另一手拇食二指分别在患肩前后,用分筋手法推按肩关节周围的筋络。手力由轻到重,活动范围由小到大,二手配合,边动边按。同时配合点拿肩髑、肩井、天宗等穴。经充分活动后,再将患肢被动作上举,外展、外旋、内收、内旋、后伸等动作。操作中应时刻注意因每个动作均会产生不同程度的疼痛,故必须在患者能忍受之范围内进行,切忌粗暴。

药物治疗

1.内服葛根汤加减:葛根 12克,麻黄9克,白芍6 克,桂枝6克,生姜12克,大枣12枚,生黄芪20克,鸡血藤20克,石南藤12 克;水煎分2次服,每日1 剂。2.外用红花细辛酒:红花、细辛、樟脑、海桐皮、藜芦各10克,羌活、独活、肉桂、生艾叶各6克,浸高度米酒500毫升,待酒变色后外搽患处,每日数次。3.局部封闭(医生施治):此法对肱二头肌长头腱鞘炎型疗效尤佳。

功能锻炼1.懒猴上树:面墙而立,患肢或双手沿墙壁缓缓向上移动,使上肢尽量高举,然后再缓缓退回原处,反复进行之。2.拳击华山:背墙而立,双手握拳屈肘作外旋外展动作,尽量让拳背碰到墙壁,反复进行之。3.倒拉九尾牛:双手放背后,由健手拉住患肢腕部渐向健侧背部上方牵拉,反复进行之。 (林中)

肩周炎验方

黄芪3()克.桂枝10克.白芍30 克.生姜15克。当归 10克,炮甲10克,寄生30克.姜黄10 克,鸡血藤30克,威灵仙30克.甘草10 克。水煎分2次服,每日1剂。

加减:身体肥胖有痰湿者加泽泻、白芥子各10克:体瘦、便秘加熟大黄6克:疼痛发热加忍冬藤 30克:疼痛剧烈加细辛3克.乳香10 克.没药10克。 (程大夫)

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