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骨质疏松症治验 骨关节病方选中成药加减

近几年,笔者以补肾为主佐 以补钙及维生素A、D治疗老年 性骨质疏松,收到较好的疗效。 举例介绍如下。

病例1.祖某,男,73岁,工 人。该患者因腰及左下肢疼痛1 年余前来就诊,入院治疗。诊见: 走路蹒跚,左下肢压痛,舌紫,苔 白,脉弦。X线摄片为第3j4、5 腰椎骨质疏松呈退行性改变。诊 断为老年性骨质疏松,方用:山 药25克,熟地20克,泽泻15 克,山萸肉15克,续断20克,狗 脊20克,杜仲20克,枸杞子20 克,女贞子25克,龙骨50克,牡 蛎50克。水煎服,每日1剂。并 嘱服鹿茸片,每次1片,每日3 次;钙片3片,鱼肝仙2丸,每日 3次。用药1个月后,左下肢疼痛 消失,生活能自理,痊愈出院。

病例2.朴某,男,50岁,干 部。因颜面及下肢浮肿10余年、 右髋关节疼痛1个月入院治疗。 诊见:颜面浮肿,腹软,肝脾未触 及,双下肢轻度浮肿。实验室检 查;尿蛋白(十),尿素氮 9.6mmol/l。,C02CP 23.1 mmol/L。X 线片显示为右股骨骨质疏松。诊 断为慢性肾叶小球贤炎、慢性肾 功能不全、骨质疏松。方用:山药 25克,丹参15克,泽泻15克,茯 苓20克,熟地20克,山萸肉15 克,续断25克,狗脊20克,杜仲 20克,枸杞子20克,益母草50 克,水煎服,每日1剂。同时给予 苯丙酸诺龙25毫克,每周1次 肌注;钙片3片,鱼肝油2丸,每 日3次,口服。用药2周后右髋 关节疼痛明显减轻。

按:老年人由于肾气渐衰. 肾精虚少,骨髓的化源不足.不 能营养骨骼而出现骨质疏松。其 表现为全身无力,局部疼痛,x线 摄片表现为骨密度降低.骨质透 明增加,化验室检查血钙、磷、碱 性磷酸酶等在正常范围。治疗应 包括以下5点:1.健身:2.食疗:3. 中药;4.蛋白同化激素:5.补充钙 质及维生素A、D。



骨关节病方选中成药加减

骨关节病包括增生性骨关 节炎、退变性关节炎、老年性关 节炎、肥大性关节炎等,是由于 构成关节的软骨、椎间盘、韧带 等软组织变性、退化,关节边缘 形成骨刺或滑膜肥厚,从而出现 骨破坏,引起继发性的骨质增 生,导致关节变形,当受到异常 载荷时,引起关节疼痛,活动受 限等症状的一种疾病。本病好发 于手指指端、脚趾、跟骨、膝、髓、 颈椎等部位。

本病属中医的“痹症”范畴, 多因肝肾亏虚、气血瘀滞所致,当 以补益肝肾、活血通络为治。中医 辨证施治,一般分为以下几型。

1.肝肾亏虚型:证见手指指 端、脚趾、跟骨:膝、髋、颈椎等部位关节 疼痛,疼痛以酸痛为主,喜按喜揉,腰膝 无力,遇劳更甚,卧则稍减,常反复发作, 面色眺白,手足不温,舌淡苔白,脉沉细。 治宜补益肝肾。方选杞菊地黄丸加减。

2.瘀血留滞型:证见手指指端、脚 趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位关节疼痛, 痛有定处,动则加剧,甚者因痛剧而不能 转侧,痛处拒按,舌质紫暗或有瘀斑,脉 涩。洽宜活血化瘀,理气止痛。方选桃红 四物汤加减。

3.风寒湿阻型:证见手指指端、脚 趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位关节疼痛, 疼痛重者,转侧不利,渐渐加重,虽静卧 也不减或反而加重,遇阴雨天疼痛加剧, 舌苔白腻,脉沉而迟缓。治宜祛寒行湿, 温经通络。方选益脾汤加减。

在常规治疗时,可配合中成药外治法(止痛膏、贴膏等),可提高治疗效果。 (胡献国)

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