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阴雨绵绵“老风湿”疼痛难熬

  指导专家

  蔡小燕

  广州市第一人民医院风湿免疫内科主任

  案例

  回顾

  六十多岁的陈阿姨近几年来四肢关节反复肿痛,她一直以为是自己人老了,身体扛不住,出现了普通“风湿”症状,就自己随便弄了点药。没想到今年春天,连续十几天的阴雨天气后,关节疼痛难忍,来到医院检查,被确诊为类风湿性关节炎。陈阿姨还有颈部疼痛的症状,经过进一步检查,发现类风湿性关节炎已经累及到了颈椎。如果陈阿姨头部活动剧烈或者不慎跌倒,可能加重中枢神经受压迫的程度,严重时可致瘫痪甚至呼吸、心跳停止。这就好比在她脊柱中枢埋了颗“定时炸弹”!家人都非常惊讶,没想到类风湿性关节炎居然会这么严重。

  广州的春天气温变化大,时晴时雨时暖时冻,尤其在阴雨绵绵的天气,一些“老风湿”患者更加感觉疼痛难熬。广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕介绍,风湿免疫性疾病的类别非常多,关节炎就有几十种,关节炎患者通常会有关节肿痛、僵硬、活动困难等症状,其中类风湿类风湿性关节炎关节炎是春季高发疾病之一。

  蔡小燕介绍,类风湿性关节炎的病理特征是滑膜炎。当滑膜炎持续反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏、关节功能障碍甚至残废,而类风湿性关节炎的血管炎病变还可累及内脏器官。蔡小燕指出,类风湿性关节炎软骨或骨质破坏可以在发病的3个月内就出现。国际上公认的最佳治疗时间是起病后3个月内,陈阿姨的类风湿性关节炎已经累及颈椎,正是由于没有及早发现、规范治疗,使她出现寰枢椎不稳甚至半脱位的危险情况。类风湿性关节炎,早发现、早治疗是关键!

  除了治疗,关节功能锻炼也是类风湿性关节炎缓解期的一种治疗手段,可以增加肌力,保存关节的活动能力,对防止肌肉萎缩有很重要的作用。病变关节部位不同,功能锻炼方式也不同,患者可以在医生的指导下进行床上运动、抗阻力运动、扶拐站立锻炼等。蔡小燕进一步解释,春季气温波动大,很多类风湿患者出现症状加重的现象,其实与本身的病因并没有关系,因为天气、气压的改变,导致关节液循环不好,关节周围血流出现阻滞,诱发了症状。

  蔡小燕提醒,春季一定要注意保暖,防止受寒、淋雨,大风天气尽量少外出,尤其是老年朋友在关节部位要特别注意,防止受风寒侵袭。日常起居,房间要保持通风干燥,并进行适当的锻炼。在出现关节疼痛肿胀等症状时,及早去医院检查,切不可“硬扛”。

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