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手指腱鞘炎,狭隘性腱鞘炎,中医防治

46岁的赵女士最近1月右拇指俄然苦楚,活动不灵敏,假如用力活动则感觉嘎登响,连抓东西切菜煮饭都受到了影响,她也没有扭伤,这是咋回事?她急忙到中医院骨科就诊,医生查看后,确诊为右拇指狭隘性腱鞘炎,经针刀医治康复。
 
发病具“四多”现象
 
手指腱鞘炎(又称狭隘性腱鞘炎)属骨科门诊一种十分常见的疾患,发病率约为2.6%。“四多”现象是指女人多、拇指多、中老年多、类风湿多。此病特别简单在不知不觉中侵略中老年女人,尽管五指均可能发作腱鞘炎,但当属拇指为最多(约占95%),其他四指则十分少。假如两边比较的话,又以右侧拇指发病率较高,这与人们运用右手多易劳损有关。类风湿病常常侵略手指小关节,也易构成腱鞘炎,此病不只给患者带来苦楚,并且严重影响手指功能。
 
病因与劳损有关
 
目前大都学者研讨以为该病主要与缓慢劳损有关。因为手指的委曲离不开肌腱的拉动,而肌腱在活动较多的弯曲部位外面往往包着一层纤维组织维护膜——腱鞘,好像电缆外面的维护套相同,当手指常常重复做委曲活动,使屈指肌腱与纤维性鞘管之间重复冲突;或长时间用手握持硬物,使部分挤压而发作充血、水肿,都会引起无菌性炎症,继之鞘管变形,管腔狭隘,指屈肌腱受压,于是就阻止了肌腱的正常滑动。
 
怎么确诊
 
当拇指俄然呈现肿胀苦楚,活动不灵敏,且无显着外伤史,则应考虑是否患了腱鞘炎。查看会发现,在手掌的掌指关节处部分有肿胀压痛,还可在皮下触知一硬结,手指屈伸活动不灵敏,并伴有不同程度的弹响,有时弹响传导到手指,常被患者误以为缺点发作于指间关节。严重者手指关节生硬交锁,不能做委曲或伸直动作。
 
中医以为,当手指过度劳累而引起血瘀阻滞,筋脉受阻,或是受凉时,均可引起气血凝滞,不能濡养经脉而发病。
 
针刀医治有优势
 
临床上,手指腱鞘炎的医治办法较多,分为保存医治和手术医治,保存医治包含药物、理疗、关闭等,特别关闭疗法临床常用,对消除前期苦楚及无菌炎症作用显着。对病史长已经构成硬结、弹响的中重度患者,关闭不能从根本免除卡压症状,且有必定的复发率,是医治的难题。临床上对保存医治无效或打关闭针又复发的患者,挑选选用手术医治,但因为手术创伤较大,患者一般难以接受,有时还存在创伤感染、瘢痕构成、损害指神经、手指坏死的风险,现临床已很少用。已被中医针刀疗法代替。小针刀医治具有微创、苦楚小、效果佳、复发低的特色。
 
防备五知道
 
一是前期拇指轻度苦楚肿胀时,要削减活动,宜热敷,部分按摩,电磁疗等,可减缓发病或促进自愈;二是平常要注意尽量削减手指特别是拇指的重复性活动,避免肌腱过度冲突劳损,抓握硬物时,应戴手套维护,避免损害腱鞘;三是需防备手指外伤,特别拇指过伸性扭伤,一旦肿胀苦楚,应及时就医;四是活跃医治手指类风湿关节炎,减轻滑膜炎症及增生;五是避免手指常常触摸冷水刺激,避免受风寒,消除发病诱因。(郭仲华)

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