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血精症的表现及中医治疗

正常的精液是乳白色的黏稠液体,它的卞要成分是精子,山睾丸产生,但它需在精囊、前列腺和尿道球腺所分泌的精浆里才能生存。精浆里的血主要来自精囊,精囊位于膀胱和直肠之间。精囊可因细菌感染或房事过频而引起炎症,其主要表现就是精囊炎,亦称血精症。即精液中混有血液,血精既是一个病名,又是一个症状,是中西医共有的病名。

根据病变性质的不同,含血量的多少,血精可分为肉眼血精(精液看上去是血性,或有血凝块)、镜下血精(只有在显微镜下才能看到精液中有红细胞)。现代医学认为血精是精囊炎的特有症状。发病年龄以青中年性活动旺盛期居多。血精发作多呈间歇性,有的患者未经治疗亦会自行消失。常缺乏其他临床症状,或偶然中发现。

血精的鉴别诊断也不困难,主要须与血尿鉴别。两者同从尿道排出,但血精是在性交时排出的精液或遗滑而出的精液中混杂血液,小便一般正常;血尿则是尿液呈红色,或显微镜下见大量的红细胞,而精液检查一般正常。

血精采用中医辨证论治疗效较佳,常见下列四种证型。

湿热下注:症见血精量多,色红或暗红,小便灼热不爽,或伴尿血、腰骶、少腹、会阴部坠痛,恶寒发热,口苦而黏,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治以清热化湿,凉血止血为主,方选四妙丸合小蓟饮子加减。药物举例:苍术10克,黄柏10克,薏苡仁15克,牛膝10克,小蓟15克,生地10克,滑石(布包)10克,木通6克,山栀10丸,蒲黄(布包)6克,藕节10克。水煎服,每日1剂。中成药可用龙胆泻肝丸、三七片、二至丸等。

阴虚火旺:症见血精鲜红量少,午后潮热,腰酸膝软,头昏耳鸣,心烦盗汗,口干尿黄,舌红苔少,脉象细数。治以滋阴降火,凉血止血为主,方选二至地黄汤加减。药物举例:女贞子12克,旱莲草12克,生地12克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻12克,藕节炭12克,知母10克,黄柏6克,白茅根15克。水煎服,每日1剂,连服7天。中成药可用知柏地黄丸、三七片等。

气血两虚:症见血精日久,色淡而稀,面色少华,纳少便溏,小便淡黄,头昏神疲,心悸失眠,舌淡而胖,边有齿印,脉虚数。治以补益气血,引血归脾为主,方选归睥汤加减。药物举例:党参10克,白术10克,茯神10丸,炙甘草3克,黄芪12克,当归10克,广木香6克,阿胶(烊化冲服)12克,五味子3克,血余炭10克,芡实10克,水煎服,每日1剂,连服7天。中成药可用人参养荣丸、四妙丸等。

瘀血内阻:症见血精,血色紫暗,甚见血块排出,排精时阴茎疼痛,或血精日久反复不愈,舌暗红或有瘀斑,脉沉涩。治以活血十顺,和血止血为主,方选少腹逐瘀汤加减。

药物举例:延胡索10克,当归1.0克,川芎6克,赤芍10克,小茴香3克,蒲黄(布包)6克,五灵脂10克,生地10克,三七粉3克(分吞),牛膝10克,桃仁10克,红花6克。水煎服,每日1剂,连服7天。中成药可用仙鹤草膏、跌打活血丹、三七粉等。

血精症的治疗虽然并不困难,但利·学而合理的调摄护理可以促进痊愈和康复。首先,血精发生后不要惊怒,不要背思想包袱,但要及早治疗,一般说来,病程越短治疗效果越好,病程越长治疗效果越差。如果不及时治疗,病程过长,迁延日久则缠绵难愈。在急性期应避免作精道、前列腺、精囊按摩和检查。因为这些检查刺激精囊和输精管、前列腺,可加重病情。性交和性冲动常使前列腺、精囊腺充血、水肿,加剧出血,加重病情。因此要尽量避免性冲动,特别是急性期,要禁止性生活。慢性期,出血不太严重,可以用热水坐浴,或用中药熏洗坐浴,以促进炎症的吸收,加速康复。坐浴的水温不宜过高,以40℃左右为宜。每日1~2次,每次20分钟左右。 

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