红眼病病原体可以是细菌,也可以是病毒,一般是双眼先后发病,患病早期,感到双眼发烫、烧灼感、畏光、眼红,眼睛磨痛,像进入沙子般地疼痛难忍,紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪,个别病人结膜上出现小出血点或出血斑,分泌物呈黏液脓性,有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜,角膜边缘可有灰白色浸润点,严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。早晨起床时,眼皮常被分泌物粘住,不易睁开。红眼病一般不影响视力,如果大量黏液脓性分泌物粘附在角膜表面时,可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈),一旦将分泌物擦去,则视物清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时,则畏光、流泪、疼痛加重,视力也会有一定程度的下降。
红眼病的中医病名叫“暴发火眼”或“天行赤眼”。是一种暴发流行的眼部传染病。发病急,传染性极强。中医认为多因感染疫疠邪毒,上犯白睛,或肺胃积热,热毒隐伏,内外合邪,交攻于目所致。
中药内服法
经验方灭毒汤:黄芪20克,鱼腥草10克,板蓝根10克,草决明7克,土茯苓7克,每日1剂,水煎分两次服。加减:发病初期,伴发热头痛,鼻塞,流清涕,加连翘10克、牛蒡子10克、防风10克,予以疏风清热;口苦、大便秘结,小便黄,加炒大黄10克(后下),栀子10克,予以清热通便;若白睛红赤甚,溢血广泛者,加赤芍10克,丹皮10克、紫草10克,以清热凉血退赤;黑睛生星翳者,加石决明30克、蒺藜10克、木贼10克、蝉蜕6克,以散邪退翳。
中西医结合外治法
鱼腥草滴眼剂,滴双眼,前2天每1~2小时1次,以后每天3~4次。0.1%更昔洛韦滴眼剂,滴双眼,一次2滴,每2小时一次,每天5~6次。若感染细菌,加滴0.3%氧氟沙星眼药水,每天3~4次。合并溃疡或继发虹膜睫状体炎时,用1%阿托品扩瞳。如果眼痛、头痛剧烈可结合针刺法:以泻法为主,可取合谷、曲池、攒竹、丝竹空、睛明、瞳子髎、风池、太阳、外关、少商,每次选3~4穴,每日针1次。
预防及注意事项
注意个人卫生,不用脏手揉眼睛,勤剪指甲,饭前便后洗手。不能使用洪水污染过的用具。不接触传染性结膜炎患者及其用具。手帕、毛巾、脸盆以及其他生活用品应注意消毒,防止传染。禁辛辣煎炒之品。已患病者应开放患眼,不能遮盖。因为患眼遮盖后,眼分泌物不能排出,同时增加眼局部的温度和湿度,利于细菌或病毒繁殖,导致加重病情。(罗建国)