王某,70岁,2019年6月8号来诊,诉左眼白睛溢血1年内反复出现5次,复发10天。双眼视力无异常,无生眵流泪,眼干,左侧隐隐偏头痛,舌质淡红苔薄白,脉弦。检查:视力左眼0.8,右眼0.7。左眼内眦及白睛上方出现大片状出血,色鲜红。 辨证:热客肺经,阴虚火旺。 治法:清肺散血,滋阴降火。 处方:桑白皮9g,地骨皮9g,茜草9g,菊花9g,木贼草9g,丹皮9g,金石斛15g,陈皮9g,苏梗9g,甘草6g。5服,水煎服,日1服。 2019年6月13号复诊:左眼内眦及白睛上部出血已大部分吸收,局部颜色变微黄,续服上方5服,诸症消失。 白睛溢血又名色似胭脂。现代医学认为与结膜炎症、动脉硬化、血液病有关。中医认为此例患者属热客肺经,迫血妄行,兼患者年值偏高,反复发作,虚火上炎,灼伤络脉,致血溢络外。处方以桑白皮、地骨皮泄肺热,退虚火;菊花、木贼草清肝明目;金石斛滋阴退热;陈皮、苏梗行气宽中。现代药理研究:茜草既有止血作用,又有抗血小板聚集作用,配伍丹皮共同起凉血止血,散瘀之功。诸药合用标本兼治共收清肺热,退虚火,止血散瘀功效,则白睛溢血迅速消散。(邢友胜 朱新龙)