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中风失语 针刺疗法冰刺激疗法

    72岁的李奶奶3个月前因中风留下偏瘫、语言不利的后遗症,经医院一系列对症治疗后,肢体的活动有了明显改善,可就是言语恢复得不理想,无法与家人正常交流。两个月前,李奶奶在家人的陪同下来到了长沙市按摩骨科医院,在副院长王晓玲及科室医务人员的精心治疗下,李奶奶现在已经完全可以和家人正常交流了。

    中风可引起偏瘫、失语、意识障碍等后遗症,严重影响患者的生活质量。王晓玲表示:“中风的治疗是一个复杂的综合治疗过程,因其引发的失语症又是治疗的难点之一,我们运用的针灸、冰刺激、舌肌训练等方法,对改善中风失语症患者的语言功能具有良好的疗效。”

    首先是针刺疗法,常用穴位为廉泉(颈部正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处)、夹廉泉(廉泉旁开1寸)。局部常规消毒后,沿廉泉和夹廉泉穴向舌根方向刺入,“得气”后提插捻转运针约1分钟,留针30分钟。廉泉与夹廉泉穴均位于颈部,处于舌咽神经、迷走神经、舌下神经支配区域内,古人将其视为“治言语不利、吞咽困难之要穴”,对这些穴位进行刺激,可以促进吞咽反射弧的重建和恢复,从而改善和协调吞咽动作。由于该疗法专业性较强,患者不可自行在家操作。

    其次是冰刺激疗法。患者侧卧,颈稍前屈,并向患侧旋90°,用装有冰水的金属容器紧贴患者口唇、双面颊、颌下、颈部等部位,反复滚动约5分钟;再嘱患者张开口,将冰冻后的棉签或勺子放入口中,反复刺激患者舌体及咽部约10分钟,每天2次。该疗法是利用肌肉遇冷收缩的原理,能有效提高软腭和咽部的敏感度,进而增加对大脑皮层的刺激,使吞咽功能重建。需要提醒的是,为避免患者出现呛咳,该操作应于空腹或饭前2小时进行。

    “语言的训练关键在于舌肌的训练”,王主任介绍了一系列训练舌肌的方法,如舌面按摩,如何引导患者做舌主动或被动的上下、左右、旋转运动,以及发音训练等,即从“a、o、e”等单音节到“kai、fei”等多音节。

    许建

    专家档案

    王晓玲  主治医师,讲师,现为长沙市按摩骨科医院副院长,长沙市残疾人康复中心副主任,湖南省物理与康复医学会教育委员会副主任委员,湖南省康复医学会小儿康复专业委员会委员。从事康复临床及教学工作十余年,擅长冠心病、中风偏瘫、小儿脑瘫、脊髓损伤、周围神经损伤等病的康复治疗。

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