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中药治中风后焦虑疗效好

应用中药治疗中风后焦虑68例, 取得较满意的疗效,现介绍如下。

一、临床资料

68例患者中门诊病人48例,住院 病人20例。其中男32例,女36例; 年龄最大82岁,最小41岁,平均60.5 岁;伴有高血压者42例,伴有糖尿病 者26例,伴有冠心病者32例。

临床表现:除遗留一定程度的肢体 活动不利、语言障碍外,常觉心烦不 安、紧张、担忧,舌质红或淡红,苔薄 或薄黄,脉弦或弦细,辨证为肝气郁 结。

二、治疗方法

在常规服用降血压、调整血糖及改 善心功能药物基础上,服用中药以疏肝 理气、宁神安志。

处方:当归、白芍、酸枣仁各12 克,茯苓、郁金、葛根各10克,柴胡、 白术、石菖蒲、远志各8克,炙甘草6 克,黄连、吴茱萸各4克。

加减:便秘者,加柏子仁10克, 大黄5克;烦躁、坐立不安、性情焦躁 者,加珍珠母12克,磁石lO克,丹皮 9克;口干咽燥者,加玄参、麦冬各12 克,玉竹10克;夜寐不安者,加茯神 15克,栀子9克,朱砂(冲服)2克。

用法:每日l剂,水煎分3次饭后 温服,4周为1个疗程。

三、治疗效果

疗效判定标准:显效:服药1个疗 程后烦躁、焦虑、夜寐不安、便干等症 状完全缓解或明显减轻;21nx.com有效:服药1 个疗程后烦躁、焦虑减轻,夜寐不安、 便干改善;无效:服药1个疗程后烦 躁、焦虑、夜寐不安、便干等症状无改 善。

疗效:显效23例,占33.82%;有 效32例,占47.06%;无效13例,占 19.12%o总有效率80.88%0

四、典型病例

患者,女,65岁。患出血性中风1 年零3个月,遗留右侧肢体活动不灵 便,言语不清晰。有高血压病史。自述 烦躁、心中不安、夜寐差、大便于已3 个月。查见:神志清,言语不利呈构音 障碍,右侧上肢肌力3级、下肢肌力4 级,肌张力高。患者表情紧张,言语中 流露出对肢体活动不利及语言不清长时 间不能恢复至理想状态的急切之感。血 压在服用硝苯地平缓释片20毫克、每 日2次用量下控制在140/90毫米汞柱 上下,舌质红,苔薄黄,脉弦。中医诊 断:郁证、中风后遗症,.中医辨证为肝 气郁结、脉络闭阻。服用本方,每日1 剂,饭后温服,同时予以耐心病症解 释、行心理疏导等。2周后,烦躁不安 症状明显缓解,夜寐不安、便干改善不 著,于上方加柏子仁lO克,加大大黄 用量至10克,继服2周后症状完全缓 解。随访6个月症状未复发。

五、体会

中风患者因其突然丧失或部分丧失 日常工作、生活能力,以致情志不畅。 本方以逍遥散为基础方加减,使气血调 和,阴阳平衡,诸症消除。 何惠文

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