中风是中老年人的常见多发病,致残率、死亡率均较高,而对于中风后遗症者,目前主要以康复治疗为主。湖南省中医药研究院附属医院脑病科总结多年临床经验,形成了一系列治疗中风后遗症特色疗法,现简单介绍如下。
一、辨证论治
1、肝风上扰 突发半身不遂,肢体僵硬拘挛,口舌?斜,舌强言蹇,伴头痛眩晕,耳鸣腰酸,面红烦躁,口苦。舌质红,苔黄,脉弦滑。
治法 育阴潜阳、熄风通络。
方药 天麻钩藤饮加减。天麻、红花、僵蚕各10克,钩藤20克,石决明30克,桑枝、豨莶草、山楂各15克,杜仲25克,丹参、葛根各30克。肢体麻木者,加威灵仙30克。
2、风痰络瘀 神智清楚,口舌?斜,或舌强言蹇,肢体麻木。苔白腻,脉弦滑。
治法 燥湿化痰、熄风通络。
方药 解语丹加减。葛根30克,远志、石菖蒲、僵蚕、天麻、胆南星各10克,羌活、木香、甘草各5克,白附子6克,全蝎3克。若烦躁不安者,加黄芩10克,栀子6克。
3、阴虚络瘀 半身痉挛性瘫痪,心烦口干,头痛头胀。舌质偏红,脉细弦。
治法 滋补肝肾、熄风通络。
方药 柔肝通络汤加减。制首乌、桑椹、大伸筋、山楂各15克,枸杞子、丹参、葛根各30克,天麻、红花、蝉蜕、僵蚕各10克。若伴头痛者,加白芍15克;大便干结者,加女贞子、决明子各30克。
4、气虚络瘀 半身瘫软无力,面色萎黄。舌质淡紫,苔薄,脉细。
治法 益气活血、通经活络。
方药 方用补阳还五汤加减。黄芪、丹参各30克,当归、川芎、赤芍、地龙、红花、蝉蜕各10克。若肢体抽搐疼痛者,加天麻、僵蚕各10克,全蝎3克;兼口舌?斜者,加白附子6克,僵蚕10克。
5、肾虚精亏 言喑失语,肢体痉挛瘫痪,腰膝酸软,气少,耳鸣健忘。舌质淡,苔薄,脉沉细。
治法 滋补肝肾。
方药 方用地黄饮子加减。熟地黄15克,山茱萸、石斛、麦冬、五味子、石菖蒲、远志、木蝴蝶、红花各10克。若食少便溏者,加黄芪30克,白术10克;失眠多梦者,加酸枣仁、夜交藤各30克。
6、血虚络瘀 半身无力,瘫肢酸胀疼痛,麻木不仁。舌质淡,苔薄,脉细弱。
治法 滋养肝血、活血通络。
方药 养血通络汤加减。当归、白芍、枸杞子、丹参各30克,川芎、黄精、沙苑子、红花各10克。若肢体疼痛者,加乌梢蛇、蜂房各10克,秦艽6克;肢体麻木者,加鸡血藤30克,僵蚕10克。
湖南省中医药
研究院附属医院
脑病科副主任医师 赵瑞成