首页>偏方秘方>内科治疗方>呼吸内科>哮喘>正文

支气管哮喘(从“厥阴欲解时”“阳明欲解时”论治)

支气管哮喘(从“厥阴欲解时”“阳明欲解时”论治)
 
龚某,女,30岁,于2014年12月2日初诊。自幼患哮喘,2014年10月以来哮喘频发,在当地服用中药2月未见好转来诊。刻诊:夜间2点哮吼痰鸣,胸闷憋气,呼吸困难,夜间发作哮喘时伴口渴,烦热,咯痰色白清,有清鼻涕,咳嗽不甚,胃纳可,大便正常,舌苔薄黄,舌质偏红,脉细。考虑其证丑时(夜间2点)发病,符合“厥阴欲解时”,遂予乌梅丸方加减:乌梅30克,细辛3克,肉桂4克(后下),川连6克,黄柏10克,当归10克,党参15克,川椒4克,干姜6克,制附片6克,瓜蒌皮10克,薤白10克,法半夏10克,生炙甘草各15克,葶苈子15克,大枣10克。7剂,水煎服,嘱晚饭后及睡前各服1次,每次150毫升。
 
二诊(2014年12月24日):诉服用上方2剂后夜间哮喘即获缓解,因诉项背部怕冷,舌苔薄干舌质暗红,脉细。又拟原方复入鹿角片10克,熟地10克,麻黄5克,桂枝10克。7剂,水煎服,改早晚各服1次。
 
三诊(2015年1月27日):服上药病情得控。因天气变化,不慎受凉导致哮喘又发,哮吼喘憋,背凉怕冷,在当地运用小青龙汤、阳和汤效不显又来求诊,追寻发作加重时间告知下午5~6点以及凌晨3~6点发作明显,表现气喘喉鸣,咳嗽则觉气畅,咯吐少量透明泡沫痰,有鼻涕喷嚏,胃脘稍胀,大便不溏,苔薄质暗红,脉细。据发病时间下午5~6点符合“阳明欲解时”,凌晨3~6点“丑至卯上”同时符合“厥阴欲解时”,于是选用乌梅丸合小承气汤方加减,处方:乌梅30克,细辛3克,肉桂4克(后下),川连4克,黄柏6克,当归10克,党参15克,川椒3克,干姜6克,制附片5克,枳壳10克,厚朴15克,制军5克,炙甘草9克,葶苈子15克,麻黄5克,杏仁10克,大枣10克。14剂,水煎服,中饭及晚饭后40分钟各服1次,每次150毫升。
 
四诊(2015年2月12日):诉服用上方1次(半剂)即感松适,气喘缓解,3剂服完胸闷即除,7剂服完诸症消失,又服药1周巩固。因昨日又有受凉感冒稍咳,此次没有发作哮喘,患者甚喜,痰少,无鼻塞,纳谷欠香,苔薄质暗红,脉细。原方增干姜为9克,加入炒白术10克,六曲10克以健运脾胃、开胃增食。14剂,上药服完,哮喘完全得控,后予以上方2倍为料熬制膏方善后巩固。

初诊时喘憋发于丑时(夜间2点),符合“厥阴欲解时”,遂予厥阴病代表方乌梅丸燮理阴阳、平调寒热、消阴阖阳,俾气机调畅,故药服2剂喘憋即得缓解。三诊时,因常法无效,据发作加重时间下午5~6点符合“阳明欲解时”,凌晨3~6点“丑至卯上”同时符合“厥阴欲解时”,选用乌梅丸合小承气汤(通下阳明、利于阳气藏合),不料服药1次(半剂)即感松适,可谓“效如桴鼓”是也。

上一篇:过敏性哮喘都是宠物惹的祸

下一篇:顾植山“六经欲解时”理论治哮喘胁痛

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部