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秋防哮喘 要“长治”莫“常治”

  春咳嗽,秋哮喘。呼吸急促、面色发紫、大汗淋漓、生命危在旦夕……这些在电影中出现的哮喘急性发作时令人揪心的场面,在现实生活中也并不鲜见。我们所熟知的明星如邓丽君、柯受良等,均因哮喘急性发作英年早逝。

  被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一的哮喘,近年来发病率明显上升,尤其是儿童。1990年、2000年两次全国城市儿童流行病学调查显示,10年间,哮喘儿童上升了60%。

  进入秋季,这个看似平静实则凶猛的呼吸道慢性炎症性疾病又开始“蠢蠢欲动”了。秋冬季节,如何做好哮喘的防治?记者近日采访了西安市中医医院呼吸科主任白丽君主任医师。

  原因 秋天发病 多因花粉

  9月1日上午,记者在西安市中医医院呼吸科门诊看到,病人很多,其中不少是因哮喘发作来就诊的。

  一位五十开外的患者王女士告诉记者,她患哮喘有10年了,病情总是反反复复,每年一到秋天就加重。“前天早上和老伴去公园散步,公园里花草繁茂景色很美,我和老伴就多转了一会,后来风有点大,就回家了。一回到家,鼻子就开始痒,而且喷嚏不断,过了会儿就有些喘了,我估计是花粉过敏了。”王女士有些费力地说到。

  对此白主任表示,夏秋交替的季节的确容易诱发哮喘,花粉过敏是这个季节犯病的一个重要原因。“我国大部分地区每年的3—5月和6—9月是花粉期。3—5月的花粉以树木类为主,6—9月的花粉以草木类为主。夏秋交替季节尤其是9月的初秋,花粉浓度高,风沙大导致空气中的漂浮物多,加之天气转凉、冷空气刺激呼吸道,这些因素都可能诱发哮喘。”

  哮喘是支气管哮喘的简称,是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,具有反复发作并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等特点。

  白主任介绍,除了因花粉过敏导致,诱发哮喘的病因还有很多,如粉尘等其他过敏原、服用药物、剧烈运动、呼吸道感染、精神压力增大、家族遗传等。

  人们通常说的过敏性哮喘在哮喘中最为常见,冷空气刺激、日益严重的空气环境污染都可能造成过敏性哮喘。

  现实 95%哮喘患者未接受正规治疗

  据中国哮喘联盟总负责人、中国医师协会呼吸医师分会会长林江涛教授介绍,近20年来,哮喘在全世界的发病率不断上升,在世界范围内,哮喘已成为仅次于癌症的第二大致死和致残性疾病。我国有近3000万名哮喘患者,其中超过95%的患者未接受正规治疗。世界卫生组织公布的《全球哮喘负担报告》显示,我国哮喘死亡率位居全球第一。

  绝大多数的哮喘患者不重视哮喘的防治,存在诸多认识误区。

  其一,有的患者存在侥幸心理,认为哮喘可以不用管,也不定期进行肺功能检查。对此,白主任指出,这是对哮喘的危险性认识不足。“哮喘如果得不到规范治疗,在过敏、剧烈运动等诱因刺激下,可能诱发哮喘急性发作,出现气管痉挛,甚至呼吸衰竭导致死亡;与此同时,随着病程的延长,病情的反复发作,病情会逐渐加重,发展到最后,会使肺部组织结构发生变化,造成不可逆转的肺功能损害。导致慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭等严重并发症,危及生命。

  其二,患者担心长期吸入激素有副作用,只在哮喘急性发作时用药,自觉喘憋症状减轻,就自行减少药量或停药,这种做法更不可取。因为哮喘是一种气道的慢性炎症,不规律用药可能导致哮喘反复急性发作,还会对患者的肺功能造成严重损害,引起肺气肿、肺心病等并发症。

  吸入激素是有效防治哮喘的根本方法,吸入激素治疗时,药物直接吸入气管,直接作用于气道,吸收入血液循环的药物剂量极小,对人体影响十分微小。据白主任介绍,“治疗哮喘可以采取中西结合的方法,即采用吸入激素治疗的同时,辅以口服中药,穴位贴敷等手段,这样不仅可以减少激素的用量及副作用,还可缩短疗程。”

  其三,家长认为小儿哮喘长到成人就好了,治不治无所谓。这种误解造成不少儿童错过治疗的有利时机,据统计,儿童哮喘发展成为成年哮喘的比率最高可达到60%到70%。早期正确诊断、治疗儿童哮喘,是减少成人哮喘及肺心病的发病率的有效方法。

  其四,病急乱投医,不接受正规医院的治疗。白主任提醒,消费者切勿购买不明出处,也没有药品批准文号的假药,哮喘是可控制但不可治愈的疾病,需要长期的维持治疗。如果短期内能“治愈”哮喘,很可能是添加了大量激素,服用后后果不堪设想。

  支招 一二三四五 对哮喘说“NO”

  眼下正是哮喘的高发季节,预防哮喘发作,白主任提出了五点建议。

  一是少沾花惹草,对花粉过敏的人最好避免到花草密集的地方。如果外出不能避免,要记得戴口罩,穿件薄点的长袖衣服。口罩最好是棉布的,洗干净后要在阳光下曝晒消毒。少吃或不吃海鲜。

  二是避免穿鸭绒背心、动物毛皮衣物及腈纶、涤纶等易引起过敏的化纤衣料,衣被、床上用品也不要选羽绒制品。

  三是进入秋凉季节,哮喘患者要注意气候变化,随时增添衣服,以防受寒发病。

  四是改善居住环境,家里有哮喘的孩子,装修越简洁越好,不要有地毯、毛绒玩具和宠物,被褥可以用55摄氏度开水烫洗,然后放在阳光下曝晒。

  五是适当进行食补。荸荠、白萝卜、红枣、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺之功效,对防止哮喘发作有一定作用。

  白主任最后提醒,哮喘患者外出一定要随身携带应急药物,一旦发作应立即使用吸入药物,一般在几分钟内病情可缓解。

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