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神经衰弱癔病 临床用参术回阳汤

郁证多以情志为患。现代医学神经官能症中的神经衰弱、癔病、更年期综合征等皆属于本证范畴。古人有气、血、痰、火、食、湿诸郁之说,其治方有逍遥、越鞠、归脾、半夏厚朴、甘麦大枣汤等,如用之对证均可收效,
 
我在临床用参术回阳汤,辨证加减,无有不验者。
 
方由党参40克,焦术15克,升麻15克,远志15克,菖蒲15克,菊花10克,杭芍15克,香附20克,郁金15克,甘草10克组成。加水适量,常规煎煮,分早、晚空腹温服。头晕重者加薄荷15克,荷叶10克;头痛者加蔓荆子15克;失眠者加炒枣仁15克;心跳不安者加朱砂5克,琥珀5克,共细面,均2包,每服用汤药送下1包。
 
余曾于1971年4月,诊治一李姓女患者。因邻里不睦,时有恼怒,隐情曲意不畅。症见:眩晕,胸闷,心烦,失眠,食少,无力,气短,四肢酸沉等。望之体弱,面微白,神疲,舌淡红微紫,苔黄薄;切之脉沉弦无力。诊为郁症:投以参术回阳汤,加炒枣仁15克,薄荷10克,又投以朱、珀面合服,并嘱其注意精神调养,连用7剂患者症消食增,恢复健康。
 
《医方论》说:“凡郁病必先气病,气得疏通,郁于何有?”余经师教,名著启迪,深感师拟此方,乃以治郁先理气,气行则郁畅之理,故首选香附快气开郁之品为君药;次取行气解郁、凉血破瘀之郁金,开心利窍、宣气逐痰之菖蒲,散郁化痰、安神益智之远志为臣药;更以参、术补肺健脾、调理气机,杭芍养血柔肝敛阴,甘草健脾和胃等气血双调之品为佐药;再用升麻解郁而升其清阳之气,菊花平肝明目以助阳升为使药。故诸药合用以达理气开郁,回阳益气,养心安神之功效。
 
然方名虽冠以参、术,但也绝非专治虚证之纯补之剂;其“回阳”二字也实为理气开郁,使其气机通畅,气血冲和,阳气得复之意也。(张林)

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