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桂枝汤治疗上呼吸道感染

  病例:谢某,女,51岁,2004年9月初诊:一周前淋雨后,发热恶寒,头剧痛,全身酸胀疼痛,鼻流清涕。经西药治疗一周后,仍低热,且汗出恶风,动则汗出明显,头隐隐作痛,鼻流清涕,遇风寒加重,舌苔白,脉浮弱。西医诊断为“上呼吸道感染”,中医辨证为:太阳表虚中风证。予以桂枝汤:桂枝9克,白芍9克,炙甘草6克,生姜9克,大枣4枚。服一剂药后,患者体温降至正常。又继服两剂,痊愈。

  桂枝汤为《伤寒论》开篇第一方,被誉为“群方之魁”,虽寥寥几味,如方证对应,其效非凡。《伤寒论》第13条:“太阳病,头痛、发热、汗出恶风、桂枝汤主之。”本案患者上呼吸道感染初始,依据胡希恕经方理论学说,应是太阳表实证,当用麻黄汤治之,由于初始用西医疗法治疗,致使发汗太过,转变为太阳表虚证,当用桂枝汤治之。该方临床运用极为广泛,凡证见汗出、恶风、头痛、发热、脉浮缓的表现,即可用桂枝汤治之,无不效验。

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