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咳嗽的病因宜细辨

a.小儿久咳、食少面黄:用山药适量煮熟,加黄糖调服,久食有效。

b.劳热咳嗽:当归、熟地各.10克,川芎、芍药各7克,柳树根33 克(酒炒),水煎服,每日 1剂。

c.虚劳咳嗽:黑豆炒熟研末,红枣适量煮熟去皮核,和黑豆粉共捣为丸,每服10-12克,酒或盐开水送服。

d.咳嗽吐血:若吐血浮在水上者,用羊肺煮熟,蘸白芨粉(先焙干研粉)食;若在水内下沉者,用羊肝煮熟蘸白芨粉食;半沉半浮者,用羊心羊脾煮白芨食。 (黎家磷)

咳嗽是最为常见的外感疾病的症状之一,在许多呼吸系统疾病中都可见到,如流感、支气管炎、肺炎、哮喘等。引起咳嗽的病因千差万别,除了以上所述的呼吸系统疾病外,主要还有以下几个方面的原因:

1.胃酸反流病:由胃酸反流刺激食管引起的咳嗽约占全部慢性咳嗽病人的20%。病人除咳嗽外,还常伴有发烧、吐酸水、打嗝、胸骨后疼痛等症状。用促胃动力药 (如吗丁啉)和制酸药 (如泰胃美、雷尼替丁等)疗效显著。

2.心源性咳嗽:心脏病人当出现左心功能不全时,最初常有慢性持续性咳嗽,平卧位或劳累时加剧,同时伴有胸闷、呼吸困难,严重时咳粉红色泡沫痰,被迫端坐呼吸。体检在两肺底可闻及密集湿性哕音。

3.慢性鼻窦炎:患者由于鼻分泌物增多,向后倒流到咽喉部黏膜上,因刺激引起咳嗽,病人有明显的咽部异物感且屡咳不爽,仰卧位或清晨起床时剧。此外,病人常感到头疼,大量流清涕或脓涕。检查时可发现病人口咽有黏液或脓性分泌物,咽后壁欠光滑呈鹅卵石样改变,鼻窦区有明显压痛。

4.咳嗽变异型哮喘:是一种临床表现以咳嗽为主,无明显喘息症状和体征的特殊类型哮喘,约占哮喘患者总数的5% 左右。这种病人的咳嗽有昼轻夜重、干咳无痰等特点,听诊肺部无哮鸣音,胸部体征也多正常。对这类咳嗽,使用抗生素及镇咳药通常无效,而解痉平喘 治疗可收到立竿见影的 效果。

5.肿瘤:不仅肺本身 会长原发瘤,而且全身 各处的肿瘤一旦发生细 胞脱落,就会转移到肺 部而引起咳嗽,所以很 多不容易发现的肿瘤, 往往是先在肺部发现了 转移灶后,才被“揭发” 出来的。

6.胸膜疾病:胸膜炎 或胸膜受刺激(如自发性 气胸)时,均可引起咳嗽。

7.心理因素:精神心 理因素也可引起咳嗽,往往在精神紧张、情绪波动时出现,受暗示影响大,睡觉后不咳嗽,对睡眠无影响。通过心理治疗,病人症状可望好转或痊愈。

找出咳嗽病因的目的,还是在于治疗。所以发生了咳嗽,尤其是超过两周的慢性咳嗽,千万不要草率地喝点咳嗽药水了事,更不能置之不理,一定要去医院,在医生的帮助下“查明真相”。(李春红)

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