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“老慢支”中医药治疗

    “黄药师!”老顾客骆老伯走进药店,脸上露出焦急的神情。“天气寒凉,我的‘老慢支’又发作了,吃了几天西药都不见好。咳!咳!咳!”

    “哦?”黄药师认真地对他说。“这要具体问题具体分析.因为:老慢支在祖国医学中属于‘咳嗽’、‘痰饮’和‘哮喘’范畴;认为其发生与感受外邪、痰饮内聚和肾失纳气等因素有关。所以不能见咳就止,见痰就祛,见喘就平,而应该根据辨证,将它分为痰湿内盛、肺虚气逆、肾不纳气和痰热雍肺几个类型各个击破。”

    “你说说看,这几个类型是怎么回事?”骆老伯不禁来了兴趣。

    黄药师不厌其烦地解释:“痰湿内盛者有咳嗽、痰多色白,胸膈痞闷,咳喘不止和喉有痰声;伴有头身困重,口淡发粘,恶心纳差,大便溏稀:舌苔白腻和脉濡滑等症状。治疗原则为健脾燥湿.化痰止咳。方用二陈汤加减:半夏12克,陈皮12克,茯苓12克,杏仁12克(打碎),白芥子6克,甘草6克。喘息加炙麻黄、苏子降气平喘;脾虚聚湿加党参、白术健脾祛痰;痰浊上雍加苏子、莱菔子降浊平喘。”

    “肺虚气逆者平时易感冒。有咳喘气短,咳声低微.说话无力,自汗怕风;舌质淡和脉沉弱等症状。治疗原则为补肺益气。方用生脉散加减:党参15克,黄芪15克,麦冬12克,五味子6克,紫苑9克,贝母9克(打碎),甘草6克。汗多易感冒加白术、防风益气固表:口干、舌红少津加沙参、玉竹清热养阴生津:畏寒怕冷。痰液清稀加干姜、桂枝温化寒饮。”

    “肾不纳气者有咳嗽气急,动则喘甚,甚至呼吸困难:或畏寒怕冷,夜尿频多,舌淡苔白和脉沉细;或腰膝酸软,口燥咽干,心中烦热,舌红、苔少和脉细数等症状。治疗原则为补肾纳气;肾阳虚者温阳益肾.肾阴虚者养阴益肾。肾阳虚方用左归丸加减:熟地20克。淮山15克,山萸肉12克,五味子6克.肉桂6克。附子6克(打碎,先煎),补骨脂12克,胡桃肉10克,枸杞子12克:肾阴不足用七味都气丸加减:熟地20克,淮山15克。山萸肉15克。五味子9克,龟版15克(打碎,先煎),天冬12克,冬虫夏草9克。”

  “痰热壅肺者有咳嗽频繁,痰黄稠粘,咯痰不爽,胸闷气紧。口渴频饮;或有发热;舌苔黄和脉滑数等症状。治疗原则为清热祛痰,止咳平喘。方用定喘汤加减:麻黄9克,白果12克(打烂),桑白皮12克,黄芩12克,半夏9克(打碎),苏子12克,杏仁2克(打烂),款冬花12克,瓜蒌12克,贝母12克(打碎)。以上炮制方法均为水煎服,每天1剂。”

    “那我属于哪一类型呢?”骆老伯兴趣盎然。黄药师带他到隔壁诊所请中医师望、闻、问、切,诊断为肺虚气逆型.给他开了七剂生脉散加减煎服。七天之后,骆老伯兴高采烈地跑来对黄药师说:“谢谢你!黄药师!‘老慢支’已经被你治好了!”

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