首页>偏方秘方>内科治疗方>感冒>正文

感冒发热热势不退 毛德西临床青白退热饮

青白退热饮是毛德西教授在临床中摸索的一张方子,由青蒿鳖甲汤、白虎汤、小柴胡汤3个方剂加减而成,主要用于发热持续不退,外感内伤发热均可用之。

组成:青蒿30克,白薇30克,银柴胡15克,北柴胡15克,黄芩15克,生石膏30克,知母10克,连翘30克,苏叶5~10克(后下),薄荷5~10克(后下),生甘草10克。

加减运用:无汗出者,加荆芥15克,防风10克;夜热甚者,加生鳖甲30克(先煎);头痛者,加葛根15克,川芎6克;苔腻口淡者,加藿香10克,佩兰10克;小便短赤者,加白茅根30克,冬瓜皮30克;便秘者,加生大黄5~10克,炒牵牛子5克;咳嗽者,加百部15克,桑白皮15克。

功效:祛风透表,清热解毒。

主治:感冒发热,热势不退,或内伤持续发热,或伴有轻微恶寒,无汗或少汗,或头痛,或昼安夜热,舌苔薄白,脉象浮滑而数。

用法:水煎服,先用武火,后用文火,每次煎20分钟即可,共煎2次,药液混合,约500毫升,分2次服;若高热者,每日服用750毫升(即1剂半药液),分早、中、晚三次服用。服后避风,卧床盖被,使身有汗出为宜。高热者,可大汗出,迅速退热;低热者,可微微汗出,以防大汗出,伤及阳气。汗退后,可饮温热粥,以和胃气。

方解:发热是一种症状,可由多种疾病引起,但有时并无明确病因,西医常以抗生素对应治之。中医温病学认为,发热有卫气营血层次之分,因此治疗方法也不相同。本方由3个方剂加减而成,即青蒿鳖甲汤、白虎汤、小柴胡汤。青蒿鳖甲汤清阴分之热(里热),白虎汤清气分之热(表热),小柴胡汤清半表半里之热;另有开发腠理之药,如苏叶、薄荷,二味均为辛味药,前者性温,后者性凉,其用量可依据证候性质而定,有了这两味药,腠理开泄,溱溱汗出,热势自然消退;方中所用连翘,是吸取张锡纯的经验,张氏云:“连翘用至一两,必能发汗,且其发汗之力甚柔和,又甚绵长。”连翘另一个特点是能透发经络之热,解毒之力较强,用现代的话说,就是抗菌、抗病毒的作用比较强。在解热方面,毛德西教授喜用柴胡和银柴胡,前者清气分之热,后者清阴分之热,具体分量可以调整。这张方子在河南省中医院已用了20多年,效果比较明显,特别是对于发热无汗的患者,服后常能续续汗出,体温随之下降,这样的病例有许多。但对于湿温引起的发热不宜使用,故凡舌苔厚腻者,应慎用之。

病例:张某,男,42岁。2012年3月就诊。持续低热1月余,体温一般在37.1℃~37.8℃之间,伴有轻度咳嗽,痰少,无汗,微恶风寒,不思饮食,曾用抗生素5天,体温略有下降,但患者在停用抗生素后的第二天,体温恢复到37.8℃,白细胞10.6×109/L,中性粒细胞87%,胸透提示:支气管炎。舌苔薄白而腻,脉象浮滑偏数。

辨证分析为:风热夹湿,郁于肌表。法当祛风清热,佐以化湿。方用青白退热饮加减。

处方:青蒿30克,白薇15克,北柴胡15克,银柴胡15克,连翘30克,生石膏30克,知母10克,薄荷10克(后下),苏叶10克(后下),藿香10克,佩兰10克,百部10克,黄芩10克,生甘草5克。水煎两次,约500毫升,分4次服用。

二诊:服药后,胸背微微汗出,咳嗽减轻,服用5剂后,体温由37.8℃降至37.2℃,并有食欲感。但大便干结不利,于上方加生麦芽15克,稻芽15克,石斛10克。继服5剂,体温维持在36.5℃~36.8℃,诸症已失。嘱咐以小柴胡颗粒善其后。

按:此案发热,微恶风寒,说明病邪仍然在表,这里所说的“表”,即六经的太阳经与阳明经,或说是温病的卫分与气分。但毛德西喜欢用卫气营血的辨证来解释。他认为,用卫气营血辨证比较明晰,特别是对于长期发热的病人,多有耗阴之嫌,如此辨证不易使人陷入“辛温动血”之囿。在具体应用时,毛德西常用北柴胡与银柴胡配伍,北柴胡解气分之热,银柴胡解阴分之热;或者说,北柴胡解在表之热,银柴胡解在里之热。另外,要注意患者的大便情况,若干结难下,就要加入大黄或牵牛子,尽快通便,“泄热存阴”是治疗温热病的大法,不可忽视。

上一篇:辛平宣肺解表治秋季感冒方

下一篇:热伤风的调理与预防

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部