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胃脘痛 盗汗 失眠病案举例

    胃脘痛案
 
    刘某,男,78岁,2008年10月25日初诊。患者既往有肠息肉手术史,刻下每于夜间2~3点胃脘痛已有一月余,痛时剧烈,被痛醒,四肢不温,纳谷尚可,大便难解,舌中有小裂纹,苔黄厚腻,脉弦虚大。处方:炒乌梅15克,熟附片(先煎)10克,北细辛(先煎)6克,川桂枝10克,川花椒6克,淡干姜6克,潞党参12克,炒当归10克,川雅连10克,炒黄柏10克。5剂,每日一剂,水煎服,首剂夜间服。10月30日复诊,诉服药1剂胃痛即止,原大便难亦有所缓解,黄厚苔已退,脉细弦。原方微调,减川雅连为6克,加肉苁蓉20克,再进9剂,随访胃痛未再犯,大便亦调畅。
 
    盗汗案
 
    刘某,女,25岁,2009年8月20日初诊。患者近3月出现盗汗,以下半夜为甚,平素易感冒,稍活动多汗出,胸闷,腹胀,口干,五心烦热,舌苔黄腻,脉短偏数。处方:炒乌梅20克,川雅连10克,炒黄柏6克,熟附片(先煎)3克,紫油桂(后下)3克,北细辛(先煎)3克,炒川椒3克,淡干姜5克,西当归6克,上绵芪15克,生熟地(各)10克,炒黄芩10克,7剂,每日一剂,水煎服,首剂夜间服。8月25日复诊,服药3剂盗汗即止,胸闷腹胀亦消,睡眠、口干、五心烦热均好转。
 
    失眠案
 
    居某,女,44岁,2012年4月15日初诊。主诉失眠10余年,反复失眠,入睡困难,或寐而多梦,下半夜易醒,反复口腔溃疡,脱发,舌质红,苔黄厚腻,脉细弦。处方:炒乌梅24克,炒川连6克,炒黄柏6克,熟附片(先煎)5克,北细辛(先煎)5克,川桂枝8克,炒川椒3克,淡干姜3克,潞党参10克,炒当归10克,7剂,每日一剂,水煎服,首剂夜间服。4月22日复诊,服上方后失眠好转。针对口腔溃疡上方微调,加上绵芪20克,上于术10克,紫油桂(后下)2克,7剂。随访服药后10余年之失眠顽疾已愈,口腔溃疡消退,脱发亦好转。

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