首页>偏方秘方>内科治疗方>胃肠病>胃痛>正文

胃脘胀痛伴恶心反酸 方用胆胰合症方加半夏泻心汤加减

    患者王某,男,45岁,司机,2012年12月3日初诊。
 
    主诉:胃脘胀痛两年余伴恶心反酸乏力2个月。经常服用奥美拉挫、果胶铋等抑酸止痛药,症状时好时坏,饮酒或劳累后加重。在兰州某医院胃镜检查诊断为胃窦部溃疡A2期,HP(阳性)。B超:慢性胆囊炎。近2月脘腹胀痛加重,食纳不佳,恶心反酸水,乏力,口干口苦,后背胀痛,小便黄赤,大便干结,舌质红,舌边有瘀斑,苔黄腻,脉象弦滑。西医诊断:慢性胃炎合并溃疡A2期,慢性胆囊炎。中医辨证:胃肠湿热,气滞血瘀,肝胃不和。
 
    治宜辛开苦降,佐以活血化瘀,制酸止痛。方用胆胰合症方加半夏泻心汤加减。
 
    处方:柴胡10克,枳实10克,白芍10克,甘草6克,川芎10克,香附10克,丹参20克,木香6克,草寇6克,大黄6克,黄连6克,元胡10克,川楝子20克,制乳没各6克,干姜6克,蒲公英15克,败酱草15克,半夏6克,党参15克,生龙骨10克,生牡蛎、乌贼骨15克。水煎服,7剂,日1剂。嘱其忌食生冷油腻饮食。
 
    二诊(2012年12月10日):服药后胃脘胀痛及恶心反酸减轻,口干口苦,后背胀痛进明显好转。乏力,舌质红,苔白腻,脉弦滑。胃肠湿热淤滞征象大减,正气不足,上方去蒲公英、败酱草加黄芪30克益气健脾、白蔹20克促进溃疡愈合。连服30剂,诸证悉除。后以此方不断加减调理半年而愈。
 
    按  慢性胃炎合并溃疡以及慢性胆囊炎属于中医之“胃脘痛”“胁痛”范畴。病初胃脘胀痛,恶心反酸小便黄赤,大便干结,舌质红,苔黄均属于胃肠湿热。口干口苦,后背胀痛乃肝胃不和。长期不愈,病久入络,舌边有瘀斑,胃腕疼痛属血瘀。慢性胃炎,胃肠功能不佳,吸收不良,乏力纳差属脾胃气虚。气虚与血瘀是伴随整个病情的全过程。故在辛开苦降、清热除湿的基础上,加以益气化瘀、制酸收敛,溃疡治愈。
 
    胆胰合症方( 柴胡、枳实、白芍、甘草、川芎、香附子、丹参、木香、草寇、大黄、黄连、元胡、川楝子、制乳没、干姜、蒲公英、败酱草)为吾师甘肃省名中医裴正学教授之经验方,疏肝理气,活血化瘀,清热解毒,广泛用于治疗慢性胆囊炎、慢性胃炎、慢性胰腺炎以及肝胆胰腺之肿瘤效果显著。方中柴胡、枳实、香附、木香、川楝子疏肝理气;芍药、甘草酸甘化阴,助臣药缓急止痛;川芎、元胡、丹参、制乳没、大黄活血化瘀、消肿止痛;蒲公英、败酱草清热解毒;黄芩、黄连苦寒泄热、消炎抑菌。实验研究表明,黄芩、黄连对幽门螺杆菌有一定的抑杀作用;干姜、半夏辛温散寒、和胃降逆止呕,同时可防苦寒药伤胃。此四药寒热并用,辛开苦降。生龙骨、生牡蛎、乌贼骨、白蔹制酸止痛,促进溃疡愈合;党参、黄芪、甘草、大枣益气健脾。诸药合用,共奏辛开苦降、理气健脾、活血化瘀之功。由此可见,清热、和胃、降逆可以调节胃肠植物神经功能紊乱,为溃疡之治愈赢得了良好的胃肠环境,而益气、化瘀、理气、制酸则可修复胃黏膜,促进溃疡向愈,是治疗溃疡之基本法则。(展文国)

上一篇:胃痛病史10余年 药用加味连苏饮

下一篇:胃脘痛 盗汗 失眠病案举例

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部