萎缩性胃炎兼银屑病 自拟化浊解毒方加减

缓慢萎缩性胃炎属中医“胃痞”“胃脘痛”等领域，国医大师李佃贵经多年临床调查,以为浊毒是缓慢萎缩性胃炎（CAG）的首要病机之一，化浊解毒法是医治本病的有效办法。因而提出和创立了浊毒学说，以为浊毒为病理产品之一，一起又为致病要素，与缓慢萎缩性胃炎联系甚为亲近。缓慢萎缩性胃炎临床症状常缺少特异性，多见痛、胀、痞、满、呆、嗳、烧、酸、泻、秘十症，舌质多红或紫暗，舌苔黄燥或黄腻，脉多弦滑或滑数，腹诊可见板结、分层、条索等，均为浊毒内蕴之体现。李佃贵首次提出浊毒学说，对缓慢萎缩性胃炎体现的兼次症，有较好效果，现总结典型病例如下：

 

缓慢萎缩性胃炎兼银屑病

 

张某，男，39岁，就诊时刻：2009年10月12日。主诉：胃脘胀满1年。现病史：患者1年前开端呈现胃脘胀满，院门诊做胃镜示：缓慢萎缩性胃炎，十二指肠球部炎。曾口服中药煎剂，症状时轻时重。现症：胃脘胀满，进食后加剧，嗳气一再，口苦，纳差，寐差多梦，大便2~3日1次，黏腻不爽，双上臂、脸颊部可见布满斑疹，色红有脓点，舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑。自述银屑病史十余年，曾内服外用多种药物均未效。属浊毒内蕴，胃气上逆，治以化浊解毒，和胃降逆，予自拟化浊解毒方加减：

藿香12g，佩兰9g，生薏仁15g，茵陈15g，白花蛇舌草15g，黄连15g，蒲公英12g，云苓15g，白术9g，菖蒲12g，郁金12g，广木香9g，香附15g。水煎服，日1剂。14服后，胃脘胀满、嗳气显着减轻，患者惊喜发现，双臂及脸颊部皮疹减轻，且无重生皮疹。加减医治2个月，皮疹根本消失，随访半年未复发。

 

本例患者缓慢萎缩性胃炎伴银屑病，其发病与浊毒亲近相关。李佃贵以为浊毒既是一种致病要素，一起也是一种病理产品。浊毒内蕴脾胃，可见胃脘胀满等症，浊毒蕴结皮肤可见皮疹、脓点，选用生薏仁、佩兰、茵陈，化浊；白花蛇舌草、蒲公英、黄连，清热解毒；一起配以五加皮、地骨皮、丹皮、白鲜皮，寓“以皮治皮”之意，使浊毒之邪从皮而出，给邪以出路，然后到达邪去正安的意图。