脾胃者，仓廪之官，共居中焦，生理上脾主运化，运化水谷，化生精微，胃主收纳，腐熟谷物，脾胃纳运相合，升降相因，燥湿相济，共同成为中焦气机升降之枢纽。《素问·五脏别论》曰：“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏……六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”这些理论都在强调六腑以通为顺，为“上病下治、内证外治”提供了理论基础。
李某，女，64岁。因“反复胃脘疼痛10余年，加重呕吐2天”于2019年8月31日就诊，刻下症见：胃脘疼痛，恶心呕吐，食入即吐，口渴，倦怠乏力，纳眠不佳，精神欠佳，二便可。舌质稍红、苔厚腻微黄、脉细。综合舌脉症，考虑胃脘痛（脾胃气虚、湿热内蕴）。因患者食入即吐，药食难入，故用健脾益气、清化湿热、和胃降逆中药保留灌肠。
处方：竹茹12克，陈皮12克，法半夏9克，白芍20克，旋覆花10克（包煎），代赭石20克（先煎），芦根15克，丹参20克，茯苓15克，大枣15克，炙甘草6克，上方以水500毫升，浓煎至150毫升保留灌肠。
9月1日二诊。胃脘疼痛有所减轻，时有恶心欲吐，纳食仍不佳，查舌质淡红、苔白厚、脉细，继续予上方保留灌肠。
9月2日三诊。诉时感胃脘隐痛，已有食欲，今晨服稀粥半碗未见呕吐，精神渐佳，查舌质淡红、舌边有齿印、苔白、脉细。患者已无呕吐，故予停止中药灌肠，改为中药内服继续健脾益气、和胃止痛，调养将息半月而愈，随访3月未见复发。