68岁的张大爷有3年的高血压病史,一直以来血压控制得还可以,然而,前一阵子张大爷却因血压的缘故在家里的卫生间遇到了惊魂一幕。原来,前段时间张大爷碰上了“难缠”的便秘,在一次上厕所的时候用力过猛,导致突发心梗,幸好家人及时发现,张大爷就医后才逃过一劫。广东省第二中医院心血管科副主任医师苏慧表示,便秘是诱发高血压患者猝死的重要原因之一,而患有高血压的老人更易便秘,需要特别注意,否则会诱发心血管的急性事件。
指导专家
苏 慧
广东省第二中医院心血管科副主任医师
排便用力,心脑受累
说起便秘,是很多老年人的“硬伤”,而便秘也似乎更“钟情”于高血压的老年人。“由于饮食、情绪、生活习惯等的改变,老年人特别容易发生便秘,加上高血压的人群多是老年人,所以高血压的老年人也较容易便秘。此外,患有高血压的人群需要长期服用降压药,更易诱发和加重便秘。”苏慧表示。
对于普通人而言,便秘可能是小事,可对于高血压人群而言,便秘却是造成心脑血管急性事件的一颗“炸弹”。苏慧称,人在排便时腹部用力,腹压升高,不仅会导致血压升高,还会使得心跳加快,心脏收缩加强,使得血压在本来就很高的基础上再次升高。当压力超过血管壁的承受能力的时候,就会导致脑出血或心梗等急性事件。因此,有便秘的高血压患者,切忌在排便时用力过猛。
老人便秘需对症“用力”
便秘“喜欢”高血压的人群,那么,高血压人群该如何摆脱便秘的困扰,防止“卫生间急性事件”的发生呢?对此,苏慧表示,从中医的角度而言,老年人的便秘多是虚证,但虚证也有几种,对症入手才能摆脱难缠便秘。
气虚型便秘:表现为气短乏力,少气懒言,想拉大便但往往拉不出来,排便次数少,每2~3天或更长时间一次,便后肢体乏力。日常可以用补气的中药调理,如黄芪等。
食疗方:人参黄芪黑芝麻饮。配方:人参5~10克,黄芪10克,黑芝麻15克。制法:黑芝麻磨粉;人参、黄芪水煎去渣留汁,冲服黑芝麻,可依个人口味酌加适量白糖。
阴虚型便秘:表现为大便干、不容易排出,拉一粒粒的“羊粪屎”,常伴有口干面红等症。对于此型便秘,需要滋阴通便,不能单纯用一些清热的中药,可以用中医的增液汤,让体内水份充足了才就能排出。
食疗方:沙参玉竹煲瘦肉。配方:沙参10克,玉竹10克,瘦肉加水炖服,约30分钟。
血虚型便秘:表现为肢体乏力、疲劳、口干、失眠、脸色发白等。日常可以吃些蜂蜜、黑芝麻等食物助排便。
食疗方:首乌红枣枸杞粥。配方:首乌20克,枸杞10克,红枣8枚,大米50克,将首乌、大米、红枣一起放进锅里,煮熟后呈粥糊状即可食用,可酌加白糖适量。
肾虚便秘:常见四肢不温,腹中冷痛,头晕健忘、耳鸣耳聋、腰膝酸软,可以用偏补一些的药材调理,如肉苁蓉等。
食疗方:芝麻花生糙米糊。配方:芝麻、花生仁加糙米煮粥,煮熟后呈粥糊状即可食用,可酌加白糖适量。
知
多
D
“小技能” 防便秘
苏慧表示,高血压患者要防治便秘,除了要针对便秘类型对症治疗外,日常还可以通过以下一些小方法来促进排便。
按摩助排便。平时可以多按揉腹部,帮助肠道蠕动,有助于缓解便秘。此外,还可多按压一些穴位,如天枢穴、支沟穴、足三里、上巨虚,每次按压3~5分钟,力度以感到酸胀为宜。
粗纤维是助排便“能手”。老年人要科学搭配饮食,做到粗细搭配,平时可多吃些富含纤维素的蔬菜和水果,如菠菜、韭菜、白萝卜、海带、芹菜、西兰花、红薯、芋头、苹果、芭蕉、燕麦等。
适当加强体育锻炼。每天坚持做运动,有助于锻炼肌肉,促进排便,日常可选择散步、打太极拳或者慢跑等锻炼方法。