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 《医宗金鉴》 > 编辑外科心法要诀

肿疡主治类方

方剂:仙方活命饮主治:此方治一切痈疽,不论阴阳疮毒,未成者即消,已成者即溃,化脓生肌,散瘀消肿,乃疮痈之圣药,诚外科之首方也,故名之"仙方活命饮"。

组成:穿山甲(炒,三大片)皂刺(五分)

归尾(一钱五分)甘草节(一钱)

金银花(二钱)赤芍药(五分)

乳香(五分)没药(五分)

花粉(一钱)防风(七分)

贝母(一钱)白芷(一钱)

陈皮(一钱五分)

上十三味,好酒煎服,恣饮尽醉。

【方歌】仙方活命饮平剂,疮毒痈疽俱可医,未成即消疼肿去,已成脓化立生肌。穿山皂刺当归尾,草节金银赤芍宜,乳没天花防贝芷,陈皮好酒共煎之。

又方:神授卫生汤

主治:此方治痈疽发背,疔疮对口,一切丹瘤恶毒诸证。服之宣热散风,行瘀活血,消肿解毒,疏通藏府,乃表里两实之剂,功效甚速。

组成:皂角刺(一钱)防风(六分)

羌活(八分)白芷(六分)

穿山甲(炒,六分)连翘(六分)

归尾(一钱)乳香(五分)

沈香(六分)金银花(一钱)

石决明(六分)天花粉(一钱)

甘草节(一钱)红花(六分)

大黄(酒拌,炒,二钱)

上十五味,水二碗,煎八分。病在上部,先饮酒一杯后服药;病在下部,先服药,后饮酒一杯,以行药力。

如气虚便利者,不用大黄

【方歌】神授卫生表里剂,痈疽诸疮恶毒良,行瘀活血兼消肿,表里疏通实剂方。皂刺防风羌芷甲,连翘归尾乳沈香,金银石决天花粉,甘草红花大黄

又方:清热消风散

主治:此方治痈疽疮肿,已成未成之际,无表无里,故外不恶寒,内不便秘,惟红肿焮痛,高肿有头者,宜服此药以和解之也。

组成:皂角刺(一钱)防风(五分)

陈皮(一钱)连翘(去心,一钱)

花粉(五分)柴胡(一钱)

黄芩(五分)川芎(五分)

白芍(五分)甘草(五分)

当归(五分)黄耆(一钱)

金银花(五分)苍术(炒,一钱)

红花(一钱)

上药十五味,水二钟,煎八分,食远服。

【方歌】清热消风无表里,痈疽诸毒和解方,皂刺防风陈翘粉,柴芩芎芍草耆当,银花苍术红花入,妇女还加香附良。

若妇人加香附子,用童便炒。

又方:乳香黄耆散

主治:此方治痈疽发背诸毒,疼痛不可忍者,乃气虚不胜毒之故也。服之未成即消,已成即溃,不用刀砭,恶肉自脱。并治打扑损伤,筋骨疼痛之证。

组成:当归(一钱)白芍(炒,一钱)

人参(一钱)生黄耆(一钱)

川芎(一钱)熟地(一钱)

乳香(五分)没药(五分)

陈皮(一钱)粟壳(去筋膜,蜜炙,一钱)

甘草节(一钱)

上水二钟,煎八分,量病上下,食前后服之。

【方歌】乳香黄耆治气弱,痈疽诸毒痛难当,未成即消已成溃,归芍参耆芎地黄,乳没粟陈甘草节,更医打扑筋骨伤。

又方:内疏黄连

主治:此方治痈疽阳毒在里,火热发狂发热,二便秘涩,烦躁呕哕,舌干口渴饮冷等证,六脉沈数有力者,急宜服之,以除里热。

组成:山栀(一钱)连翘(一钱)

薄荷(一钱)甘草(五分)

黄芩(一钱)黄连(一钱)

桔梗(一钱)大黄(二钱)

当归(一钱)白芍(炒,一钱)

木香(一钱)槟榔(一钱)

上水二茶钟,煎八分,食前服,加蜜二匙亦可。

【方歌】内疏黄连泻里热,痈疮毒火阳盛狂,肿硬发热二便秘,烦躁干呕渴饮凉,栀翘薄草芩连桔,大黄归芍木槟榔。

又方:回阳三建汤

主治:此方治痈疽发背初起,不疼不肿,不红不热,坚如顽石,硬若牛皮,体倦身凉,脉息迟细,色似土朱,粟顶多孔,孔孔流血,根脚平散,软陷无脓,皮不作腐,头温足凉者,并急服之。

组成:人参(一钱)附子(一钱)

当归(一钱)川芎(一钱)

甘草(五分)茯苓(一钱)

生黄耆(一钱)枸杞(一钱)

红花(五分)紫草(五分)

独活(五分)陈皮(一钱)

苍术(炒,五分)厚朴(炒,五分)

木香(五分)山萸肉(一钱)

上十六味,加煨姜三片,皂角树根上白皮二钱,水二碗,煎八分,入酒一杯,随病上下,食前后服之。用棉帛覆盖疮上,常令温暖,不得大开疮孔,走泄元气为要。

【方歌】回阳三建治阴疸,体倦身凉脉细迟,不肿不疼不红热,坚如顽石硬如皮,根平软陷无脓腐,参附归芎草茯耆,枸杞红花与紫草,独活苍朴木山萸。

又方:竹叶黄耆汤

主治:此方治痈疽发背,诸般疔毒,表里不实,热甚口中干大渴者,服之生津止渴。

组成:人参(八分)生黄耆(八分)

石膏(〔火段〕八分)半夏(制,八分)

麦冬(八分)生地(二钱)

白芍(八分)甘草(八分)

川芎(八分)当归(八分)

竹叶(十片)黄芩(八分)

上十二味,水二钟,姜三片,灯心二十根,煎八分,食远温服。

【方歌】竹叶黄耆口干渴,清热补正助生津,参耆膏夏麦冬地,芍草芎归竹叶芩。

又方:内消散

主治:此方治痈疽发背,对口疔疮,乳痈,无名肿毒,一切恶疮。能令痈疽内消,使毒内化,尿色赤污,从小便而出。势大者,虽不全消,亦可转重为轻,移深居浅。

组成:知母(一钱)贝母(一钱)

花粉(一钱)乳香(一钱)

半夏(制,一钱)白芨(一钱)

穿山甲(一钱)皂刺(一钱)

右九味,水酒各一碗,煎八分,随病上下,食前后服之。留药渣捣烂,加秋芙蓉叶一两,研为细末;再加白蜜五匙,用渣调敷疮上,一宿即消,重者再用一服。

【方歌】内消散用化诸毒,毒化从尿色变行,知贝天花乳夏芨,穿山角刺共金银。药渣捣和芙蓉叶,白蜜调敷毒即平。

帮助:以上诸方,治痈疽七日以前,疮势未成,形体壮实,而表里之证相和者宜服,病退即止。如过七日以后,形势已成,则宜托里消毒等汤,使毒现于外,以速其脓。若仍用前散下之药,恐伤元气,致生变证也。

又方:内固清心散

主治:此方治痈疽发背,对口疔疮,热甚焮痛,烦躁饮冷。其人内弱服之,预防毒气内攻于心也。

组成:菉豆粉(二两)人参(二钱)

冰片(一钱)雄黄(二钱)

辰砂(二钱)白豆蔻(二钱)

元明粉(二钱)茯苓(二钱)

甘草(二钱)乳香(二钱)

上十味为细末,每服一钱五分。蜜汤调下,不拘时服。

【方歌】内固清心防毒攻,内弱毒气入心中,焮痛热甚兼饮冷,豆粉人参冰片雄,辰砂白蔻元明粉,茯苓甘草乳香同。

又方:琥珀蜡矾丸

主治:此方治痈疽发背,疮形已成,而脓未成之际,其人即不虚弱,恐毒气不能外出,致攻于里。预服此丸,护膜护心,亦且活血解毒。

组成:黄蜡(一两)白矾(一钱二分)

雄黄(一钱二分)珀琥(另研极细,一钱)

朱砂(研细,一钱)白蜜(二钱)

上上四味,先研细末,另将蜡、蜜入铜杓内溶化,离火片时,候蜡四边稍凝,方将药味入内,搅匀共成一块,将药火上微烘,急作小丸,如菉豆大,朱砂为衣,磁罐收贮。每服二、三十丸,食后白汤送下。毒甚者,早晚服,其功最速。

【方歌】珀琥蜡矾治痈毒,未出脓时平剂佳,预服护膜能解毒,蜡椅雄珀蜜朱砂

又方:护心散

主治:此方治疮毒内攻,口干烦躁,恶心呕吐者,服此药护心解毒也。

组成:菉豆粉(一两)乳香(净末,三钱)

朱砂(一钱)甘草(一钱)

上四味,研细末,每服二钱,白滚汤调服,早晚二次。

【方歌】护心散治毒内攻,烦躁口干呕逆冲,豆粉乳香朱共草,二钱调下有神功。

又方:透脓散

主治:此方治痈疽诸毒,内已脓成,不穿破者,服之即溃破毒出。

组成:生黄耆(四钱)穿山甲(一钱)

川芎(三钱)当归(二钱)

皂角刺(一钱五分)

上五味,水三钟,煎一钟。疮在上,先饮酒一杯,后服药;疮在下,先服药,后饮酒一杯。

【方歌】透脓散治脓已成,不能溃破剂之平,用此可代针泻毒,角刺归耆山甲芎。

又方:托里消毒散

主治:此方治痈疽已成,内溃迟滞者,因血气不足,不能助其腐化也。宜服此药托之,令其速溃,则腐肉易脱,而新肉自生矣。

组成:皂角刺(五分)银花(一钱)

甘草(五分)桔梗(五分)

白芷(五分)川芎(一钱)

生黄耆(一钱)当归(一钱)

白芍(一钱)白术(一钱)

人参(一钱)茯苓(一钱)

上十二味,水二钟,煎八分,食远服。

【方歌】托里消毒助气血,补正脱腐肌易生,皂角银花甘桔芷,芎耆归芍术参苓。

又方:神功内托散

主治:此方治痈疽、脑项诸发等疮,日久不肿不高,不能腐溃,脉细身凉。宜服此温补托裹之剂,以助气血也。

组成:人参(一钱五分)附子(制,一钱)

川芎(一钱)归身(二钱)

黄耆(一钱)白术(土炒,一钱五分)

白芍(炒,一钱)木香(研,五分)

穿山甲(炒,八分)甘草(炙,五分)

陈皮(一钱)白茯苓(一钱)

上十二味,煨姜三片,大枣二枚,水二钟,煎八分,食远服。

【方歌】神功内托阴毒证,不肿不高不溃疼,参附芎归耆术芍,木香山甲草陈苓。

又方:复元通气散

主治:此方治乳痈,腹痈,便毒,耳痛,耳聋等证,皆由毒气滞塞不通故耳,服之则气通毒散。

组成:青皮(四两)陈皮(四两)

栝蒌仁(二两)穿山甲(二两)

金银花(一两)连翘(一两)

甘草(半生半炙,二两)

上七味研末,每服二钱,黄酒调下。

【方歌】复元通气乳腹痈,便毒兼治耳痛聋,青陈蒌甲银翘草,一服能教毒气通。

又方:双解贵金丸

主治:此方治背疽诸毒初起,木闷坚硬,便秘,脉沈实者,悉效。随证加药,服法列后。

组成:生大黄(一斤)白芷(十两)

上二味为末,水丸。每服三、五钱,五更时用连须葱大者三根,黄酒一碗,煮葱烂,取酒送药。服毕盖卧出汗,过三、二时,俟大便行一、二次立效。

按语:此宣通攻利之剂也。济之以葱酒,力能发汗,故云双解。弱者随用中剂,行后以四君子汤补之。老人虚人,每服一钱,用人参生姜煎汤送下,过一时,再一服。得睡,上半身得汗则已。

【方歌】双解贵金治诸毒,肿疡初起木硬坚,大黄白芷为丸服,葱酒煎送汗下痊。

又方:黍米寸金丹

主治:此方乃异人所传,常有异中急证,忽然卒倒者,撬开牙关,研灌三丸,其人即活。又能活发背痈疽,遍身壅肿,附骨痈疽等证也。凡初起憎寒壮热,四肢倦怠,沉重者,不分表里、老幼、轻重,并宜服之。

组成:乳香没药(各一钱)

狗胆(干者,一个)鲤鱼胆(阴干,三个)

硵砂(二钱)蟾酥(二钱)

狗宝(一钱) 麝香(五分)

丁香(四十九个)蜈蚣(酥炙,全者七条)

黄蜡(三钱)乌金石(一钱)

头胎男乳(一合)轻粉(一钱)

雄黄(一钱)

水银(炼粉霜白色者,三钱)

上十六味为细末,除黄蜡、乳汁二味,熬成膏子,同药和丸,如菉豆大。小儿用一丸,大人三丸,重者五丸。冷病用葱汤,热病用新汲水送下。衣被密盖,勿令透风,汗出为度,诸病如失。

【方歌】黍米寸金奇效方,痈疽发背服之良。乳香没药狗鲤胆,蟾硵宝麝白丁香蜈蚣黄蜡乌金石,男乳轻雄共粉霜。

又方:麦灵丹

主治:此丹能治痈疽恶毒,无名诸疡及疔疮回里,令人烦闷神昏。或妇人初发乳证,小儿痘疹余毒,或腰腿暴痛等证。

组成:鲜蟾酥(二钱)

活蛛蜘(黑色大者佳,二十一个)

定心草(即两头尖,鼠粪,一钱)

飞罗面(六两)

上四味,共研一处,用菊花熬成稀膏,和好捻为麦子形,如麦子大。每服七丸,重、大者九丸,小儿轻证五丸。在上俱用滚白水服,下用淡黄酒送服。每一料加麦子一合,收磁罐内。

【方歌】麦灵丹治疔毒疽,鲜蟾酥与活蜘蛛,定心草共飞罗面,黄菊熬膏相合宜。

又方:保安万灵丹

主治:此方治痈疽疔毒,对口发颐,风寒湿痹,湿痰流注,附骨阴疽,鹤膝风,及左瘫右痪,口眼歪斜,半身不遂,血气凝滞,遍身走痛,步履艰辛,偏坠疝气,偏正头痛,破风牙关紧闭,截解风寒,无不应效。

组成:茅山苍术(八两)麻黄羌活荆芥防风细辛川乌(汤泡,去皮)草乌(汤泡,去皮)

川芎石斛全蝎当归甘草天麻何首乌(各一钱)雄黄(六钱)

上十六味,为细末,炼蜜为丸,重三钱,朱砂为衣,磁罐收贮。视年岁老壮,病势缓急,斟酌用之。如恶疮初起二、三日间,或痈疽已成至十日前后,未出脓者,状若伤寒,头痛烦渴,拘急恶寒,肢体疼痛,恶心呕吐,四肢沉重,恍惚闷乱,皮肤壮热,及伤寒四时感冒,传变疫证,恶寒身热,俱宜服之。用葱白九枝,煎汤

调服一丸,盖被出汗为效。如汗迟以葱汤催之,其汗必出,如淋如洗,令其自收,不可露风,患者自快,疮未成者即消,已成者即高肿溃脓。如病无表里相兼,不必发散,只用热酒化服。

按语:此方原载诸风瘫痪门中,今移录于此者,盖疮疡皆起于荣卫不调,气血凝滞,始生痈肿。此药专能发散,又能顺气搜风,通行经络,所谓结者开之也。经云:汗之则疮已,正与此相合也。服后当避风,忌冷物,戒房事,如妇人有孕者勿服。

【方歌】万灵丹治诸痹病,此药犹能治肿疡,发表毒邪从汗解,通行经络效非常,麻黄羌活荆防细,川草乌芎石斛苍,全蝎当归甘草等,天麻何首共雄黄