早在《素问·脏器法时论》中有这样的记载:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。”这就是说:临床上除了运用药物祛邪治病外,还必须利用谷、肉、果、菜等食物以补益精气,营养身体,增强抗病能力,才能确保安康。
唐代王冰注解说,五谷为粳米、小豆、麦、大豆及黄黍;五果为桃、李、杏、栗、枣;五畜为牛、羊、猪、犬、鸡;五菜为葵、藿、薤、葱、韭等。实际上包括了谷类、豆类、果品类、畜禽类、蔬菜类。这也就是合理膳食的具体内容。
食物可分为两大类,一类是主要供给人体热能,叫热力食品,在我国主要是粮食,也叫主食;另一类主要是更新、修补人体的组织,调节生理功能,叫保护性食品,又叫副食。粗略地说,副食是指含蛋白质、矿物质和维生素丰富的食物,如动物性食物、大豆及其豆制品和蔬菜、食油等。热力食品和保护性食品既相互影响,又不能截然分开。
“五谷为养”,米、麦是我国人民的主食,人体所需要的有80%左右的热能和50%左右的蛋白质是由粮食供给的,全谷制成的食品,是B族维生素的重要来源,同时还供给无机盐。黍为有粘性之稷,稷米即高粱米,我国产的高粱米中脂肪及铁的含量均比稻米多。小米所含的蛋白质、脂肪和铁,也比稻米高,维生素B1、B2亦很丰富。豆类所含的蛋白质质量高,它的氨基酸组成基本上符合人体需要,其中赖氨酸很多,营养价值高。
谷类含淀粉最多,蛋白质次之,供给机体的主要是糖,而豆类则含蛋白质多,脂肪次之,供给机体的主要是蛋白质。两者混食,就可以互相补偿,提高营养价值。
“五畜为益”,“益”是增进,有益。五畜是动物性食品,主要供给蛋白质及脂肪,而且畜类的蛋白质质量较高,可与谷类蛋白质互相补足。动物性食品,亦是人体脂肪的主要来源。中医认为这些都是“血肉有情之品”,补益作用确比草木之类为佳。但是,长期高脂饮食,也会带来危害,贵在适量。宜“谨和五味”,不可“贪嗜太过”。
“五菜为充”,“充”是补充、完备的意思。蔬菜富含水分、无机盐、维生素、粗食物纤维等。膳食中的胡萝卜素和抗坏血酸,大都来自蔬菜。粗食物纤维包括纤维素、半纤维素及非碳水化合物的木素等,不能被人体胃肠道的分泌液所消化,能促进消化液的分泌及胃肠的蠕动,帮助消化和排泄,增加大便量,改善大便习惯。中医认为,蔬菜就有疏通的含义,而人体如果闭塞,那将是不可想象的事。对患痔疮、糖尿病、结肠过敏、动脉粥样硬化和冠状动脉疾病的病人,则显得更为重要。在叶菜类中,叶酸、胆碱、维生素K和钙、磷、铁等盐类含量较高,其所含之铁,易被机体较好地吸收、利用,可作为贫血患者之膳食。
“五果为助”,果品类含丰富的无机盐和维生素,与蔬菜相似。但由于蔬菜要烹煮,维生素往往被破坏,水果则不必烹煮,可以生吃,所含之维生素不致损失,并且果皮所含的维生素量高于果肉,吃时最好不去皮。另外,有的绿叶菜,如菠菜、苋菜等,虽然含钙很丰富,但因其含草酸量亦较多,故容易结成不溶性草酸钙而阻碍钙的吸收。