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 《明医指掌》 > 卷七

赤白浊精滑梦遗证十一

【歌】湿痰湿火干气血,赤白二浊从此别。更有精滑及梦遗,却缘相火与湿热。

【论】夫赤白二浊,其色虽殊,总归于火。火郁下焦,精化不清,故有赤白,白者属气,赤者属血。而精者,实血之所化也。好色之徒,勤于御女,精出有限而欲无穷,血为火迫,不及化精,故其色赤,从乎血也。大法,白浊以降火为主,而补次之;赤浊以补为主,而降火次之。寡欲之人,亦患此者,以湿热治。又有肾虚人,小便白如油,光彩不定,尿脚澄下凝如膏糊,为寒。盖因肾虚过欲,膀胱弱而阴寒生,若此者,十无一、二,非寻常白浊之比,当审而辨之。梦遗者,梦与人交而遗其精也。精滑者,不因梦交而精自泄出也。皆因真元气虚,虚火流行,以致精海脱滑。遗于夜而不遗于昼者,盖昼为阳,夜为阴,惟阴虚故遗于阴分也。甚则遗于昼者,并阳皆虚也,阴阳皆虚,死期将至矣,不亦殆哉!然求其所属,则心、肝与肾之火相挟而成之耳。盖心藏神,肝藏魂,肾藏精,梦中所主之心,即心之神也;梦中所见之形,即肝之魂也;梦中所泄之精,即肾之精也。要之,心为君,肝肾为相,未有君火动而相火不随之者,故于寐时神游于外,欲为云雨,则魂化为形,从而行焉,而吾之精,亦不容以不泄矣。故治此病者,先治其心火,而后及其余也。寡欲之人亦患此者,以脾湿治。盖脾湿则化气不清,而分注于膀胱者,亦混浊而稠浓,阴火一动,精随而出,故有不待梦而自遗者也。

【脉】两尺洪数或心脉短小,必便浊遗精。

 

赤白浊

赤浊,湿热乘于血分,四物汤对二陈汤加贝母、樗根白皮、青黛、滑石。(二方一见血证,一见痰证。)

弱者,补阴丸。(方见火证。)白浊,湿痰流下,宜燥湿,二陈汤加二术。相火盛者,珍珠粉丸。气虚者,清心莲子饮。(方见三消。)肾水虚寒,尿白如油,光彩不定,凝如糊,厘清饮。

珍珠粉丸

治白浊阴虚火旺之证。

真蛤粉(一斤) 黄柏(一斤,炒赤色)

末之,滴水丸如桐子大,空心酒下百丸。

厘清饮

治肾水虚寒浊。

益智(五钱) 萆 (五钱) 石菖蒲(三钱)

 

梦遗

梦遗者,夜梦交感而泄也。火盛者,珍珠粉丸。(方见前。)心不宁,温胆汤去竹茹人参远志、茯神、莲肉、枣仁。

肾虚者,六味地黄丸,(方见劳瘵。)或丹溪补阴丸。(方见火证。)精不固,金樱子膏。因思想而得,其病在心,定志丸或妙香散。(方共见女科。)

温胆汤

即二陈加枳壳。(方见痰证。)

金樱子膏

金樱子(十斤,剖开,去子、毛)

于木臼内杵碎,水二斗,煎成膏子服。

 

精滑

精滑者,不因交感而自泄也,先服妙香散,(方见女科。)或威喜丸。精滑因相火动者,珍珠粉丸。(方见前。)虚者,大补阴丸。(方见火证。)久不止,必用龙骨、牡蛎涩之。

威喜丸

治泄精。

黄蜡(四两) 茯苓(四两,用猪苓一分,瓷器内同煮二十沸,晒)

末之,溶蜡搜和如弹子大,每一丸,空心细咽下。