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 《明医指掌》 > 卷七

惊悸怔忡健忘证八

【歌】惊悸心中常惕惕,如人将捕时惊惑。延缠不已渐怔忡,寤寐神魂多恍惚。精神短少或多痰,健忘之病因而得。皆缘大恐与大惊,触事丧志心神失。

【论】夫人之所主者心,心之所养者血。心血一虚,神气失守,神去则舍空,舍空则郁而停痰,痰居心位,此惊悸之所以肇端也。或耳闻大声,目击异物,遇险临危,触事丧志,则心为之忤,使人有惕惕之状,始则为惊悸。久而心虚停饮,水气乘心,胸中渗漉,虚气流动,水既上乘,心火畏之,心不自安,故怏怏然而怔忡也。

日久不已,精神短少,心气空虚,神不清而生痰,痰迷心窍,则遇事多忘;亦因思虑过度,病在心脾,故令转盼遗忘,名曰健忘。三者虽有浅深之殊,皆心脾之病,其所由来者一也。而治之之法,必审其脉之虚实,病之浅深,元气之盛衰,则虚实邪正之情自了然矣。

【脉】惊悸怔忡,寸动而弱。寸紧关浮,悸病乃作。饮食痰火,伏动滑搏。浮微弦濡,忧惊过却。健忘神亏,心虚浮薄。

 

惊悸

血虚惊悸者,四物汤加贝母、橘红黄连、山栀,(方见血证。)安神丸。气血两虚者,益荣汤、(方俱见女科。)天王补心丹。

天王补心丹

人参(四两) 玄参(二两) 杜仲(炒,去丝,四两) 天门冬(三两) 麦门冬(三两) 远志(四两) 熟地黄(六两) 百部(三两) 桔梗(三两) 牡丹皮(四两) 柏子仁(四两) 五味子(四两) 甘草(二两) 茯神(四两) 茯苓(四两) 石菖蒲(四两) 酸枣仁(四两)

末之,蜜丸,每下三钱。

 

怔忡

心血虚少,惕惕然恍惚怔忡,益荣汤。(方见女科。)痰火盛,心下怔忡者,温胆汤加炒黄连、山栀、当归、贝母。(温胆汤即二陈汤加炒枳壳一钱、竹茹一钱,二陈方见痰证。)水气承心而作怔忡,朱雀丸。心气郁滞,痰气结于心下而作怔忡,四七汤加竹沥、姜汁。(方见气证。)

朱雀丸

治水气怔忡。

茯苓(一两) 沉香(半两)

末之,蜜丸桐子大,每服三十丸,人参汤送下。

 

健忘

思虑伤脾,作事忘前失后者,归脾汤。心气不定,恍惚多忘者,定志丸。年老神衰,遇事多忘,二丹丸。

痰多郁滞于心脾而善忘者,四七汤加竹沥、姜汁、胆星、栝蒌。(方见气证。)

归脾汤

治怔忡、健忘。

白术(一两) 茯神(一两) 黄 (一两) 圆眼肉(一两) 枣仁(炒,一两) 人参(半两) 木香(半两) 甘草(二钱半,炙)

每服锉四钱,姜三片,枣一枚,水煎服。

定志丸

治恍惚多忘。

远志(一两) 人参(一两) 蒲黄(二两) 白茯苓(三两)

末之,蜜丸梧子大,辰砂为衣,每服三十丸,米汤下。

二丹丸

治健忘,开心志。

丹参(半两) 天门冬(半两) 熟地黄(二两) 麦门冬(一两) 白茯苓(一两) 人参(半两) 远志(半两) 朱砂(半两) 石菖蒲(半两)

末之,炼蜜丸如桐子大,每五十丸至百丸,圆眼汤送下。