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 《灵素节注类编》 > 卷四下经解

辨平病死之脉

夫平心脉来,累累如连珠,如循琅 ,曰心平,夏以胃气为本;病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病;死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。

如连珠琅 者,现于指下,圆活柔和,如钩下曲而上圆,是有胃气者,名钩脉。盖心火旺于夏,两手之脉微有钩象,为有胃气之平脉也;若喘喘连属者,其情势急促,其中微曲,则不调达,此心火郁逆而病也;前曲后居,如操带钩者,其来也上浮如钩头之圆而坚硬,故曰前曲,其去也下沉如钩身之长而不转,故曰后居,是心之真脏脉也,故死。

平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平,秋以胃气为本;病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病;死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。

厌厌聂聂者,众苗秀齐貌;如落榆荚者,轻浮和缓貌。皆形容浮涩,而和缓有胃气之象,名毛脉也。以肺金旺于秋,阳气之初降,故轻按浮短涩者,收敛之象,重按和缓,为有胃气,无病之平脉也;不上不下者,涩甚也,如循鸡羽者,浮涩虚软也,此肺气郁而且伤,液枯气耗之病也;如物之浮者,全在浮部,下无根也,如风吹毛者,应指散乱,毫无鼓动之力,此肺气将绝之真脏脉也,故死。

平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平,春以胃气为本;病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病;死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。

招招,犹迢迢也,应指虽软弱,而源流绵远也;如揭长竿末梢者,如高揭长竿,其末梢细长而柔软,名弦脉也。盖肝木旺于春,阳气初升,阴气尚盛,长者,阳象,弦软,阴象,此有胃气之平脉也;若盈实而滑,则乏柔和之象而阳亢,故如长竿之直而不软,滑者,阳化火也,是肝气横逆为病;然其滑,尚有流动之象,倘如新张弓弦之紧急硬劲,则无胃气之真脏脉也,故死。

平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平,长夏以胃气为本;病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病;死脾脉来,锐坚如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。

和柔相离者,阴阳相等,来去从容也;如鸡践地者,至数调匀,脉路清楚也。脾为阴土,胃为阳土,土旺四季,而居五行之中,故其和缓,为无病之平脉也;若脉来实而盈数,则少柔和,其气太过,如鸡举足者,数而至数不匀,必有邪积之脾病也;若脉锐坚,如乌喙,如鸟距,是绝无中和之气,或如屋漏,忽连续而来,忽久歇一滴,或如水流,去而不返,此皆本元败而脾气竭,故为死脉也。

平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本;病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病;死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。

此之喘喘累累如钩,形似心脉,而实不同。心脉阳旺而升,现于浮部,按之软散,外阳内阴,离之象也;肾脉阴盛阳伏,现于沉部,轻按软弱,重按有力而滑,外阴内阳,坎之象也。此有胃气,无病之平脉也;若来如引葛者,至数模糊不清,其阴阳不调,故按之益坚,无柔缓之气,则为肾病也;发如夺索者,如两人夺一索,互相牵掣,亦如引葛无绪,而如索之强硬,故如弹石之辟辟,绝无柔和之气,是真脏之死脉也。