首页\中医书籍\中医著作\《古今医案按》\
 《古今医案按》 > 卷六

二便不通

王中阳治一人.弱冠未婚.病遗沥日久.每作虚寒脱泄治之.愈甚.王诊其六部弦数.不记至数.人已骨立.不能自支.乃曰苦哉.此三焦不利.膀胱蓄热.五淋病也.患者曰.膏血砂垢.每溺则痛不可言.遂用局方五淋散加山栀、赤芍、木通、瞿麦、鲜车前、滑石作大剂.入灯心二十茎煎服.五七日全愈.无奈频发.一日忽来告急云.九日便溲俱不通.秘闷将死.王即令用细灰.于患人连脐带丹田作一泥塘.径如碗大.下令用一指浓灰.四围高起以新汲水调朴硝一两许令化.渐渐倾入灰塘中.勿令漫溢横流.须臾.大小便迸然而出.溺中血条如指.若非热解气快.其如龟窍之小.何由连出三四日恶物.复得回生.再令服黄连解毒丸.三载约四斤.乃不复发.

丹溪治一妇.痹疼后.大小便不通.此痰隔中焦.气聚下焦.二陈加木通煎服.再一服探吐之.

李时珍曰.外甥柳乔.素多酒色.病下极胀痛.二便不通.不能坐卧.立哭呻吟者七昼夜.医用通利药不效.遣人叩予.予思此乃湿热之邪在精道.壅胀隧路.病在二阴之间.故前阻小便.后阻大便.病不在大肠膀胱也.乃用楝实、茴香、穿山甲诸药.入牵牛加倍.煎服.一服减.三服平.牵牛达右肾命门.走精隧.人所不知.

震按二便不通.脉实者.八正散倍大黄.或倒换散亦妙.若形弱及老人.或病后产后有此.悉从虚秘治.润燥养阴为主.下用导引法.若体健神旺.二便秘涩者.必脾胃气滞不转输.加以痰饮食积.阻碍浊道.脉沉实者.升、柴、二陈、二术汤.今所选王案.取其外治之法.及服黄连解毒丸三载为大奇.而李时珍之用甲片、牵牛.走精隧以通淤塞为更奇.直可与东垣滋肾丸并垂天壤.