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解毒散结 治痤疮毛囊炎自拟方

痤疮系一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。因其生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁,故名粉刺,又叫肺风粉刺、黑头粉刺。痤疮多发于颜面,也可见胸背等处,起皮疹如粟,或见黑头,甚者色赤肿痛,挤破出白粉汁。自觉瘙痒,常搔抓感染形成脓疱,有的伴有结节、脓肿、囊肿及疤痕等。自2002年以来,我们自拟“杷军双花消痤饮”治疗各型痤疮500余例,取得了较为满意的疗效,有效率100%。现介绍如下。

处方组成:枇杷叶15克,大黄6克(后下),金银花20克,野菊花10克,连翘15克,栀子6克,黄芩10克,桔梗6克,生甘草6克。

加减运用:皮损严重者加蒲公英30克,紫花地丁30克;有脓尖者加白芷10克,天花粉15克;有瘀血者加大蓟15克,小蓟15克;油性皮肤者加生山楂20克,焦神曲20克,制何首乌30克;囊肿结节者加醋山甲6克(先煎),浙贝母15克,玄参20克;气血虚者加黄芪30克,当归10克。

功效:清肺通腑、解毒散结。

适应症:痤疮、毛囊炎。

用法:每日1剂,水煎取汁300毫升,分2~3次服用。7日为1疗程,一般1~3个疗程即可痊愈。用药忌口:1.服药均忌生冷、油腻、腥臭、辛辣等味道浓重的食物;2.忌烟、酒、饴糖、茶、醋;3.忌食葱、姜、蒜、辣椒、咸水鱼、虾、蟹、鳖肉、狗肉、羊肉、驴肉等食物;4.女性患者在月经期间、妊娠期间禁服。

方解:痤疮常常是由于肺热及血热郁滞肌肤;过食膏粱厚味,脾胃积热上蕴皮肤;腠理不密,外涂化妆品刺激等因素而发病。方中枇杷叶味苦、微寒,归肺胃经,具有清肺的功效,《食疗本草》中说:“枇杷叶煮汁饮之,治肺风疮,胸、面上疮。”大黄又名将军,其味苦寒、沉降,入脾、胃、大肠、肝、心经,力猛善行,善于荡涤肠胃积滞,泻下实热,对热毒疮痈有良效。此二味药共为君药,具有清肺通腑的功效。金银花又名双花,其味甘、寒,归肺、胃、心经,功善清热毒,散痈消肿,为治疮痈要药,且芳香疏散,善除肺经热邪;野菊花,其味苦、平、微寒,归肺肝经,具有清热解毒、消散痈肿之功效,《本草正》中讲“野菊花散火散气,消痈毒、疔肿。”连翘味苦、微寒,归肺、心、胆经,善清热解毒,消痈散结,有疮家“圣药”之称;栀子味苦寒降泄,善清三焦之火,尤善清心,为治热病烦闷之要药;黄芩味苦寒,入肺、胃、胆、大肠经,善清中上焦湿热及肺火,《神农本草经》曰:“黄芩治恶疮、火疡。”此五味药共为臣药,具有解毒散结的功效。桔梗其味辛散苦泄,性平和且善行,专走肺经,为肺经气分之要药,《本草求真》中说:“桔梗系升提肺气之药,可为诸药舟楫,载之上浮,能行苦泄峻下剂。” 桔梗为引经药,也为方中佐药。生甘草味甘平,归心、脾、肺、胃经,能清热解毒,缓急止痛,调和药性,为方中使药,《神农本草经》中说:“甘草主五脏六腑寒热邪气,金疮肿,解毒。”

全方共奏清肺通腑、解毒散结之功效。现代药理研究表明:杷军双花消痤饮中含有多种苷类(皂苷、菊苷、栀子苷、黄芩苷、甘草苷)、蒎烯、蒽醌、氯元酸等,具有抗菌消炎、抗过敏、提高免疫的作用。这与西医治疗由内分泌失调引起的痤疮、毛囊炎的理念是一致的。

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