首页>偏方秘方>中医肿瘤>肺癌>正文

肺癌术后发热 养阴清热润肺方

李某某,女,46岁,湖南湘西自治州人。

患者因咳嗽、咳痰带血20余天,CT发现肺部肿块,于2007年10月24日在全麻下行“右下肺叶切除术+肺门纵膈淋巴结打扫术+右中肺结节切除术”,术后病理:(右下肺、右中肺结节)中分解腺癌。病况安稳三年。2010年10月9日在当地医院复查CT:右下肺野不规则小结节影,考虑肺搬运瘤可能性大。2010年11月3日在全麻下行右中肺结节扩展切除术,术后病理:右下肺搬运中分解腺癌,术后1天查血惯例WBC13.9×109/L,以头孢尼西钠、甲磺酸帕珠沙星围手术期抗感染,术后3天,患者呈现发热咳嗽,复查胸片提示右肺含糊影,右侧胸腔积液,右侧胸膜增厚,血惯例示:白细胞14.29×109/L,考虑感染未操控,于11月9日改用美罗培兰、甲硝唑加强抗感染医治1周,患者发热症状未显着改进,仍重复呈现发热,体温动摇在37.4-38.5℃之间,以每日6-10点显着,伴自汗、夜间盗汗,复查血惯例:白细胞15.33×109/L,考虑抗感染作用不显着,且抗生素不宜长期运用,故停用抗菌药,于2010年11月18日求吾师中药医治。

症见:间歇发热,偶可达38.5℃,伴自汗,盗汗显着,每次汗出如雨,活动后气促,乏力,根本卧床,细微咳嗽,咳少数黄稠痰,口干稍苦,精力、睡觉、食纳较差,大便干结。舌淡,少津,薄黄苔,脉细数无力。

中医确诊:气阴两虚,炎热伤肺。

治则:益气养阴,清热润肺。

方药:肺复方加减。西洋参10g(蒸兑),黄芪15g,百合12g,生地10g,熟地10g,玄参10g,麦冬15g,北沙参15g,桑白皮10g,黄芩10g,川贝10g,知母10g,酸枣仁15g,炒麦芽15g,炒谷芽15g,煅龙骨15g(先煎),煅牡蛎15g(先煎),鱼腥草20g,甘草5g。水煎,每日一剂。
二诊:2010年11月22日,服上方三剂后体温逐步下降至37.5℃度左右,自汗盗汗已显着减轻,咳嗽、活动后气促、乏力较前好转,精力膂力增强,可适当下床活动,咳痰转为淡黄淡薄,胃口较前改进,二便正常,舌淡,苔薄淡黄,脉细。复查血惯例,白细胞降至11.08×109/L。守方医治。
三诊:2010年11月29日,近3日已无发热盗汗消失,活动后细微自汗,口干、咳嗽咳痰不显着,活动后仍稍感乏力、气短,胃口欠佳,稍畏寒,精力、睡觉尚可。舌淡红,苔白,脉细。考虑发热、大汗、久汗,及清热剂均可损及机体阳气,患者汗出根本缓解,口干不显着,但呈现畏寒,结合乏力气短,胃口欠佳,均提示脾肾阳虚,改脾肾方与肺复方合方加减补益脾肾,补气敛阴。处方:白参 10g(蒸兑),黄芪10g,白术10g,茯苓10g,陈皮10g,山药10g,枸杞子10g,女贞子15g,菟丝子10g,百合15g,麦冬10g,五味子10g,桑白皮 15g ,白芍15g,木香10g,鸡内金10g,谷芽15g,麦芽15g,甘草5g。水煎,每日一剂。
四诊:2011年12月15日,自汗、乏力、气短、口干等症根本消失,精力、胃口、睡觉、二便均正常,上方加重楼、半枝莲各15g,进行稳固医治。
 
按 
(1)本患者术后1天呈现白细胞升高,抗感染后无改进并呈现发热伴自汗、盗汗显着,即便换用高等级抗生素后,白细胞仍升不降,余热未清及自汗、盗汗等症状也无显着好转,而求吾师中药医治,吾师以为:患者肺癌虽手术切除但术后余毒未尽,余热未清,呈现自汗、盗汗不止,活动后气促,乏力细微咳嗽,咳少数黄稠痰,口干稍苦,精力、睡觉、食纳较差,大便干结。舌淡,少津,薄黄苔,脉细数无力等临床表现,吾师归纳上述因素,辨证为气阴两虚,邪毒内蕴,炎热伤肺,治以益气养阴,清热润肺。吾师取经历方肺复方加减医治,方中西洋参黄芪百合生地、熟地、麦冬补气养阴。桑白皮、黄芩、鱼腥草、知母玄参、川贝清热解毒,润肺止咳酸枣仁、煅龙骨、煅牡蛎养心敛汗。炒麦芽、炒谷芽健胃消食,培土生金。患者服此方1周后发热衰退完全,盗汗消失,仅活动后细微自汗,口干、咳嗽咳痰不显着,活动后仍感乏力、气短,胃口欠佳,稍畏寒,精力、睡觉尚可,大小便正常,舌淡红,苔白,脉细等归纳剖析,以为证型已演变为脾肾阳虚与肺气阴虚搀杂,吾师改用脾肾方与肺复方加减,补肺养阴,健脾益肾,肺脾肾均补,金水相生。并于方中加入半枝莲、重楼等具有抗肿瘤活性之品,进行后续医治。

(2)感染性发热是肿瘤患者的常见并发症,肿瘤患者整体上体质较虚,术后患者因为手术的损伤,使正气亏虚,免疫力低下更显突出,常伴有盗汗,自汗。因为患者抵抗力差,即便运用抗菌素医治,往往效果不佳,中医以为肺与皮毛相表里,肺气缺乏,肌表不固,腠理开泄是导致自汗、盗汗最常见的病理基础。吾师以为:“气阴两虚,邪毒蕴郁”仍为其病因病机,故取经历方肺复方加减,益气养阴,清热解毒,方中加酸枣仁、煅龙骨、煅牡蛎养心敛汗,炒麦芽培土生金,患者服后,气阴得复,肺热得解,汗液得收,一周后患者发热衰退,盗汗消失,皆是吾师医治之经历。

上一篇:肺小细胞癌脑转移 以养阴清肺解毒为根本治则

下一篇:邪毒蕴郁是肺癌的病因病机 采用益气养阴方医治

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部