近日,国家心血管病中心、广东疾控中心的专家指出,广东心血管疾病发病情况不容乐观,尤其是血脂异常发病率高于全国平均值。据2013年广州疾控中心开展的慢病综合因素调查显示,广州市15岁以上人群中,16%左右的人甘油三酯超标,约10%的人总胆固醇含量超标。很多人都认为广东人饮食清淡,但为什么还会在高血脂发病率上占据榜首呢?对于降血脂,我们又该如何做呢?一起来听听专家怎么说。
指导专家
赵丽芸
广东省第二中医院重症医学科主任、主任中医师
肉食多、老火汤或是祸首
广东省第二中医院重症医学科主任、主任中医师赵丽芸表示,广东血脂异常高于全国水平,这很有可能与饮食习惯有关。虽然广东人吃得清淡,但只是口味上的清淡,而食物的总体摄入量中,肉类的摄入占的比重较大,摄入肉类过多就容易导致胆固醇超标。另外,除了肉食方面,广东人爱喝老火汤,而老火汤恰恰也是诱发胆固醇升高的重要原因。
调脂要善用“油”
生活中,一些没有血脂困扰的人喜欢放肆吃肉,而对于很多血脂异常的患者为了降血脂,尽可能地“躲避”肉食。赵丽芸称,对于这两种做法,都不利于健康。膳食中的肉类所含的油脂和烹饪油是脂肪的重要来源。
“脂肪是人体主要的供能物质,如果长期不吃油脂,一方面热量不足,另外还可引起肝脏、肾脏、生殖、神经和视觉等多种疾病。”中国营养学会建议普通人每天25~30克烹饪油,而血脂异常者减到20克左右,肉类约为50~75克/天,以瘦肉为主。此外,食物中的肉类也是蛋白质的来源之一,蛋白质缺乏,人会产生疲惫、消瘦、免疫力低下、水肿等问题。建议轻体力劳动者蛋白质的摄入量为75克/天。当然膳食中的蛋白质除动物蛋白外,还有植物蛋白(如大豆蛋白)。动物蛋白中鱼类最好,尤其是深海鱼,富含不饱和脂肪酸,有助于降血脂。另外,在选用烹饪油方面,建议尽量选择含不饱和脂肪酸含量高的,如橄榄油、亚麻油、山茶油等搭配使用。
此外,赵丽芸提醒,降血脂除了要控制油脂类食物的摄入量外,还要注意甜食的摄入量,因为甜食摄入过多也容易诱发代谢综合征。
他汀药物,调脂清“垃圾”
管理好血脂,除了要学会与“脂”共处外,还要根据血脂的危险程度分层管理。赵丽芸表示,如果有危险因素,如有冠心病、高血压等基础病,血脂的目标值就要严格一些。如果没有危险因素,目标可以宽松些,可以首先通过饮食、运动等方式干预。
“血脂异常当中,最危险的是低密度脂蛋白的升高,因为这是导致动脉粥样硬化,形成斑块,诱发心脑血管急性事件的重要‘元凶’。”赵丽芸称,降低密度脂蛋白,最常用的是他汀类药物,如阿托伐他汀。“使用他汀类药物降血脂,需要注意有无肌痛症状,并定期监测肝功能。”
健脾利湿可甩“脂”
管理血脂,我们除了要注意脂肪摄入有度外,还应该做好以下两点。
降脂关键在“动”。赵丽芸称,高脂血症的发生与中医的“痰浊”关系密切。夏季炎热,很多人都不愿动,由此导致全身气机运行不畅,易形成痰浊内阻的情况。因此,降血脂的关键是要适度运动,建议平均每天步行6000步,夏季可在清晨或黄昏做有氧运动,如游泳、快步走、练八段锦、打太极等。
夏季要注重健脾利湿。暑多夹湿,湿困脾土,脾胃运化不利,使得体内的湿气更不能排出体外,因而容易出现湿浊内停现象。因此,夏季降脂要从健脾利湿出发,可以多吃些利湿的食物,如冬瓜、绿豆、薏米、茯苓等。