引子：蜜丸是中医临床除汤剂外，应用最为广泛的一种剂型。然而，现在无论是城市还是乡村，能制作蜜丸的中药店却越来越少了，即便有，制作的费用也相当高昂，这不可不说是一件憾事。
事实上，蜜丸的制作方法并不复杂，如果需要，我们在日常生活中便完全有条件自己进行制作。基于此，笔者特查阅相关书籍，编撰整理成这篇文章，希望对广大中医同仁及患者朋友能有所帮助。
蜜丸概述
蜜丸是将打粉机打好的药物细粉用炼制过的蜂蜜为粘合剂所制成的可塑性固体丸剂。
因蜂蜜具有润肺止咳，润肠通便，补中缓急，润燥解毒等作用，可与主药相辅相成，增进疗效，故尤其适宜于制作补益类中成药。同时，因蜜丸味甜，能矫正药味，且质软可塑，可任意改成小粒服用，也可用水化开饮服，所以又适宜于制成小儿中成药。
蜂蜜炼制后粘合力强，能有效地粘附药物，且与药粉混合后丸块表面不易硬化，崩解缓慢，且作用持久（丸者缓也），便于保存药性，避免药物有效成分的氧化变质和散失损坏，保持中药固有的气味特征，故临床上多用蜂蜜作为粘合剂。
此外，含有牛黄、麝香、冰片及苏合香等贵重细料或容易挥发药物的方剂，也常制成蜜丸服用。一般丸重0.5克以上的称大蜜丸，0.5克以下的称小蜜丸。
制作过程
手工制作中药蜜丸，主要工艺如下：
1、配方与打粉：将按配方抓好的药物细火烘焙或暴晒干燥后，用打粉机打成细粉，制丸前装入消毒盆内备用。
2、配蜜：配蜜即以药粉的重量按1∶1.2~1.5的比例配好蜂蜜（如1000克药粉，配备1200~1500克蜂蜜；若药料中含糖质、胶质或淀粉较多的，则以1∶1~1.2的比例配备即可）。
3、炼蜜：炼蜜即熬炼蜂蜜，其目的是去除杂质，破坏酵素，杀灭细菌，蒸发水分，增强粘性。
炼蜜时，先用武火将蜂蜜熬沸，然后改为文火慢熬，同时在旁边放一碗凉水，并注意观察蜂蜜的颜色。当发现蜂蜜泛黄沫时，用一根竹筷在蜂蜜中沾上一滴，然后把竹筷挪到凉水碗上方，让蜂蜜滴入水中。如果蜂蜜在水中不散开而沉底，即“滴水成珠”，就算炼好了（若蜂蜜炼不到火候，便作不了药丸，当然，火候太过也不好）。
炼蜜分为3种，即嫩蜜、中蜜和老蜜：“嫩蜜”是将生蜜加热煮沸直到温度达到105℃～115℃，过滤去沫即成，其颜色变化不显著，失水量较少，稍带粘性，适用于含较多淀粉、粘液质、糖类、脂肪等粘性较大的药材制丸；“中蜜”是将生蜜加热熬沸较长时间或将嫩蜜继续加热至116℃～118℃，泡沫呈浅红色光泽，手捻有粘性，但不能拉成长的白丝，适用于含部分粘性或部分纤维的药材制丸；“老蜜”是将生蜜加热更长的时间或将嫩蜜、中蜜继续加热至119℃～122℃，使水分充分蒸发，气泡呈红棕色，有光泽，手捻甚粘，且可拉出白丝，适用于含大量纤维性或矿物等粘性较差的药材制丸。
制蜜丸大多使用中蜜，1000克蜂蜜大约能出炼蜜800克左右；1000克中药粉，大约须用炼好的蜂蜜1200克左右。
4、调药与和药：将熬炼好的蜂蜜用勺子倒入消毒盆盛装的药粉内，同时用粗竹筷在药粉内搅拌，就象平时做饺子前加水和面一样，边倒蜂蜜边调药粉，当基本上看不到干药粉时停止加蜜（注意不能加得太多，蜜多了药丸不易成形）。
如果开始时蜂蜜的总量没掌握好，此时在调蜜时就可根据药粉的干湿度来补救。调好后，像和面一样将药和蜜在消毒盆内和成团状。
5、搓条与和丸：为避免药团粘手或粘器具，搓条与和丸时可用少量甘油、芝麻油或花生油等点于掌心进行，这样不仅不易沾粘，还能使丸药圆滑光亮。
如按每粒丸药重10克计算，一料药共重3000克，则要做成药丸300粒。可将和好的药团分为三坨，每坨再分为5小坨，每小坨搓条后，切为20节，每节搓一丸即可，余皆准此。
6、包装与贮藏：制成的蜜丸，其外形圆整光滑，表面致密滋润，无可见纤维或其它异色点。待药丸发汗，外表变硬后，用蜡纸、保鲜膜、塑料袋或蜡壳等包好，贮存于阴凉干燥处即可。
如何判断丸药是否变质
丸药的保存应密闭防潮，一般情况下，置于室内阴凉干燥处即可。但往往因为存放方式不当或存放时间过长等原因，导致丸药腐败变质。已经变质的丸药不能再服用，因其已完全失去药效，不但不能治病，还可能引起新的疾病。所以，对变质丸药的识别与鉴定便显得至关重要。
那么，如何识别丸药是否变质呢？除了查看其生产日期外，还可以从以下3个方面入手：
一看：首先看丸药外部的包裹物是否异常，如外包装小纸盒或蜡壳已经霉变，那么里面的丸物十有八九也已不新鲜了。其次看外观色泽，正常的蜜丸表面应光滑圆润，呈棕黄色或黑棕色，以朱砂为衣或金箔为衣者分别呈朱红色或金黄色，但贮存日久或包装不严密的蜜丸可因其水分的失去而变硬，表面无光滑润泽感，贮存不当或制作不卫生时，亦常常会有生虫或霉变现象。
二嗅：正常新鲜的丸药有一股特殊的中药香味，如是蜜丸的话，还应当还有蜂蜜的香味。若药丸有怪味、酸腐味而没有正常的中药味，则表示已经变质。
三尝：直接用嘴尝，通过味觉予以判断。正常的药丸药味浓郁，变质的药丸有酸腐味，无发粘感，晨起空腹服药时，感觉更是如此，应立刻停止服用。(微 明编辑整理)