李某 女 25岁 湖南常德 职员
主诉:经行腹痛五年
首诊:2013年5月10日。患者于5年前经期贪凉饮冷后出现经行腹痛,经前感觉小腹不适,行经期及饮冷后少腹疼痛,伴恶心,心悸,腰痛,白带多色白。肌肤紫斑淤块,色暗红。近2月来上述症状加重,经期腹痛难忍,不能正常上班。现症见:月经第一天量少,色暗红,夹淤块,少腹冷痛,腰部坠胀,恶心、心慌气短,腹胀拒按,脉沉缓,舌质淡红,苔薄白。
诊断:痛经 气滞血瘀 寒凝胞宫
治法:行气活血,化瘀暖宫
方药:温经汤加减
处方:当归12g 川芎10g 白芍15g 香附 10g 桃仁10g 白芍10g
艾叶6g 肉桂2g 吴茱萸5g 五灵脂10g 小茴香10g 甘草3g
*5付 分两次 水煎服
二诊:2013年5月17日。月经已净,腹痛明显减轻,现感少腹坠胀,腰酸,纳可,二便调,舌质淡红,苔薄白,脉弦细,继予健脾益气,化瘀暖宫治疗。
处方:黄芪15g' 党参15g 白术15g 茯苓15g 陈皮10g
香附10g 艾叶6g 肉桂2g 桃仁6g 红花6g
当归12g 川芎10g 白芍15g 吴茱萸3g 甘草3g *7付
按:月经与肝肾,气血关系密切,治疗时当辨病,在气在血,属实属虚,属寒属热,只要辨病准确,首到病所,能获速效。