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 《伤寒指掌》 > 卷一

少阳新法

经云.冬伤于寒.春必病温.夏必病热.又曰.冬不藏精.春必病温.故凡肾虚多欲之人.寒邪乘间而伏于少阴.久则寒化为热.至春阳气升发.新邪引动而发于少阳者.为温病.至夏阳气大泄.新邪外触而发于阳明者.为热病.

邵评∶冬令闭藏.邪不外发.春夏阳气泄越.而病温热.温病发出之途由少阳.热病发出之途由阳明.但有伏气所发.受而即发两种.极宜分辨.

然温热之症.四时俱有.有伏气内发而病者.如冬月伏寒.夏月伏暑.再感新邪而发者是也.有时邪外触而病者.如秋应凉而反热.冬应寒而反温.感其气而即病者是也.辨症之法.凡见纯热无寒而口渴者.即是温热.非伤寒也.但看舌苔白黄而燥者.乃阳明见象.纯红而燥者.乃少阳见象.阳明宜存肺胃之津.少阳宜顾肝肾之液.前阳明新法.已陈温热之概.兹专以少阳温病为主.而兼以手三阴为治焉.

邵评∶纯热无寒而口渴.伏气所发温热则然也.若受而即发之病.邪遏肺气.初起必微寒.而后发热不已.须分辨之.若苔燥.是温热病之的据.

凡人腠理疏豁.风温之邪.即能直入少阳.以少阳属木火.同气相感也.或由其人素有伏邪.因风寒外触.其邪直从内发.而出于少阳者.亦温病也.其症初起.或见微寒.即发热不已.

口苦目赤.胁痛胸满.渴而欲呕.脉来弦滑而数.舌苔白兼边红.或淡红色.此邪初发于少阳也.宜柴、芩、栀、丹、翘、薄清解之.至四五日.舌苔纯红起刺.烦躁不宁.六七日.耳聋颧红.神昏.谵语.或汗出不解.或 疹透于胸前.此时木火大炽.营分血热已极.大忌风药劫液.宜用鲜生地一二两.犀角、连翘黄芩薄荷、丹皮、黑栀、钩藤、银花之属.以清胆腑之热.兼解营分之邪.热毒自解矣.(少阳兼营热)

如见目赤面红.神呆不语.舌如芒刺.或 见紫色.此包络之火亦盛也.宜犀角、鲜地、钩丁、连翘、川连、菖蒲、丹皮、黑栀、银花等解之.芒刺一退.即当水中养木.寒凉不可过分.宜六味甘露等汤加减.(少阳兼包络火)

邵评∶滋肾阴.清胃热.以生津液.乃少阳兼心包络正法.

如初起即见舌苔鲜红.神昏谵语.烦躁不宁者.此温邪上乘包络也.防发丹疹.切忌升、葛、荆、防.宜犀角、连翘、钩丁、薄荷、丹皮、川斛、菖蒲、天竺黄、淡竹叶、人中黄、净银花之类.以解包络营分之热.则毒透而神清矣.(温邪上乘包络)

如舌苔红中兼白色.症见谵语咳嗽者.此风温入于心肺两经也.宜透营分之热.

兼泄气分之邪.当用羚羊角、连翘薄荷黄芩、象贝、杏仁、蒌皮、丹皮、元参、栀子之类.

次用梨汁、蔗浆、金斛、麦冬、花粉、粉参之类.以养肺胃之阴.(温邪入心肺两经)

邵评∶温邪入心肺.以存阴化热为正治.

如 疹已透之后.依然神昏谵语.目睛微定.舌色鲜红者.此热痰乘于包络也.宜犀角尖、鲜菖蒲、天竺黄、川贝母、连翘、钩丁、丹皮、淡竹叶、竹茹、辰砂之类.以开热痰.

神自清矣.火清毒解之后.如见虚烦呕恶.惊悸不寐.只用温胆汤和之.(热痰乘包络)

邵评∶包络热痰.由包络之热已化.而痰邪留伏胃中.治以涤痰和胃.

如火邪既退之后.身体不能转侧.而兼胁痛者.此必有入络之痰也.宜天虫、全蝎钩藤桂枝、栝蒌、泽兰、竹沥、姜汁之类追之.(痰入络中)

如 疹已透.而热邪未退.舌绛神呆.语言颠倒.小便赤涩.点滴如稠.此热结小肠所致.夫小肠结.则火邪逆乘心包.故神昏.急用导赤散.加川连、连翘、赤小豆、栀子等.以清小肠之热.则便利而神清矣.(小肠热结以上诸症皆温邪为病故入少阳新法内)

邵评∶心与小肠相表里.小肠为火腑.邪热内结小肠.而逆乘心包.是腑病及脏也.用苦味清火.先入心.且小肠火腑.非苦不通也.

 

少阳阳明

前阳明少阳是表症.此少阳阳明是里症.

少阳之邪不解.炽入阳明胃腑.外症耳聋颧红.发热便秘.舌苔边红.中燥黄.乃二阳合病也.仿大柴胡意.用柴芩、枳实连翘赤芍、制大黄微下之.若见舌苔黄中现出黑点.烦闷恶心.身痛足冷.此胃中热毒欲发 也.宜透 解毒.犀角、连翘、栀子、牛蒡、黄芩薄荷、银花之类.(伤寒)

邵评∶少阳木火.挟胃热而发斑也.宜急急透斑解毒为要.

 

少阳太阴

凡见舌苔尖红根黑.或边红中黑.或红中带黑点.面红目赤.唇燥口渴.齿缝出血.

或鼻流衄血.此少阳毒盛火抑. 不得透.腠理闭塞.以致阳邪陷入太阴.此病由于失表失清.急宜清解.用犀角、连翘、牛蒡、黄芩薄荷、丹皮、元参、鲜生地、净银花之类.以化 解毒.盖病由于失表.恐不能外达皮毛.故从解化.(伤寒)

邵评∶邪在少阳之时.未曾清解.以致毒火抑遏.陷入太阴.斑不得透.仍用清透之法为治.

 

少阳少阴

少阳之邪不解.则包络热而肺门闭.肺窍不通.则传濡之液.流入少阴.脉象弦细而数舌苔尖红根紫.或纯红起刺.耳聋齿枯.舌燥唇焦.午后发热.神昏不语.或郑声作笑.此少阳木火大炽.反逼少阴.二少失司.病匪轻浅.急宜解木火之郁.以救少阴之水.用柴芩、鲜地、丹皮、黑栀、连翘、川连、鲜菖蒲之类.以清之解之.如不应.急当滋少阴之水.以济少阳之火.如六味饮、一阴煎之类.加减投之.服后舌转微红.

神清齿润.则木火之郁解.而少阴亦治矣.(温病)

 

少阳厥阴

少阳与厥阴为表里.木火之邪.无处发泄.势必连及于肝.此表里俱病.法当从少阳治.以引阴出阳.

邵评∶木火之邪.连及厥阴.表病及里也.少阳病入厥阴.由表及里.治法当使其邪仍从少阳外出为妥.

如见舌起红刺.或黑中有红点.外症发热恶寒.如疟状.手足乍温乍冷.烦满.消渴谵语.二便不通.脉弦而数.方用柴芩、川连、鲜地、丹皮、栀子、钩丁、薄荷等.以散风木之郁.使邪复出少阳而解.(温病)

邵评∶少阳温病.木火郁.邪转入厥阴.表与里同病也.其邪尚轻.故用清散少阳.使邪外出.

 

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