第三节 磷脂测定
磷脂（PL）并非单一的化合物，其分子内含有磷酸基的多种脂质，磷脂是这一类物质的总称。血中PL包括：①卵磷脂占60%和溶血卵磷脂占2%～10%；②磷脂酰乙醇胺等，占2%；③鞘磷脂，占20%。
血清PL定量方法包括测定无机磷的化学法和酶法两大类。
1．化学测定法过程包括：①抽提分离；②灰化；③显色、比色的三个阶段。
2．酶测定法
可分别利用磷脂酶A、B、C、D等4种酶作用，加水分解，测定其产物，对PL进行定量。一般多采用磷脂酶D（PL-D）进行定量。PL-D可作用于含有卵磷脂、溶血卵磷脂和鞘磷脂以及含胆碱的磷脂，这三种磷脂约占血清总磷脂的95%。本法快速准确，便于自动生化分析仪器进行批量检测。
一、化学法（消化法）
1．原理
以有机混合试剂（无水乙醇、乙醇）抽提血清中磷脂，再用浓硫酸和过氯酸消化抽提液中的脂类和其他有机化合物，用硝酸盐与磷反应生成有色化合物，比色定量。本法可用组织细胞磷脂的抽提定量。
2．试剂组成
| 代号 | 种类 | 浓度 | 组成 | 贮2～8℃ | 有效时间 |
| R-1 | 抽提液 | 无水乙醇：乙醇=3:1 | |||
| R-2 | 消化液 | 用1L密器，加水约500ml，置冷水中缓缓加浓硫酸280ml到水中，冷却后加过氯酸（70%，AR）65ml，混匀，加蒸馏水至1000ml | |||
| R-3 | 显色剂 | 钼酸铵（A.R）2.5g+无水醋酸钠8.2g，加蒸馏水溶解并稀释至1L，监用时取此液体9份加新配的VitC液（10%）1份，混合即可 | |||
| R-4 | 参考液（贮存液）1mg/L | 称干燥KH2PO（A.R）0.4393g,溶于蒸馏水中，转移至100ml的容量中，用蒸馏水加至刻度。 | 冷藏 | ||
| R-5 | 参考应用液 | 0.04mg/ml | 取贮存液2ml加至50ml容量中，加水至刻度 | 冷藏 |
3．操作
按图15-5操作。
4．计算
血清脂性磷浓度=ESA/EST×10(mg/dl)
血清磷脂（以卵磷脂计）=ESA/EST×10×0.3229(mmol/L)
图15-5 血清磷脂测定（消化法）操作图*采用带塞玻璃试管
二、酶法
1．原理
磷脂酶D因特异性不高，能水解血清中卵磷脂，溶血卵磷脂和神经磷脂（三者占血清总磷脂的95%），释放出胆碱，胆碱在胆碱氧化酶作用下生成甜菜碱和H2O2，在过氧化物酶作用下，H2O2，4-氨基安替比林、酚发生反应生成红色醌亚胺化合物，其颜色深浅与这三种磷脂的含量成正比，在500nm波长下比色计算结果为：
2．试剂
（1）酶应用液（参考配方）：每100mlTris-His缓冲液（50mmol/L，pH7.8）中含：
| 磷脂酶D | 45U |
| 胆碱氧化酶 | 100U |
| 过氧化物酶 | 220U |
| 4-氨基安替比林 | 12mg |
| 酚 | 20mg |
| CaCl2·2H2O | 8mg |
| TritonX-100 | 0.2g |
(2)标准液：纯卵磷脂，临用前配制，5mg/2.5ml蒸馏水（含TritonX-1000.5%）
3．操作
（1）标本采集：空腹12h抽静脉血，不抗凝，分离血清或抗凝血分离血浆。
（2）在3.0ml酶应用液中加入血清（浆）20μl，标准管加标准液20μl，空白管加水20μl，放置37℃水浴10min后，波长500nm，比色，空白管液调零。
4．计算
血清磷脂（mg/dl）=TA/SA×200
血清磷脂（mmol/L）=血清磷脂（mg/dl）×0.01292