参附汤

【处方】 人参 附子（炮，去皮、脐）青黛各15克

【制法】 上药哎咀如麻豆大。

【功能主治】 主肾消，饮水无度，腿膝瘦细，小便白浊。

【用法用量】 每服6克，用水150毫升，加楮叶1片切，煎至100毫升，去滓温服，日二夜一。

【摘录】 《圣济总录》卷五十九

【处方】 人参15克 附子（炮，去皮、脐）30克

【制法】 上药哎咀。

【药理作用】 1.参附注射液对动物耐缺氧和急性心肌缺血的保护作用 《中草药》1982（3）：27，参附注射液能显着提高小鼠耐缺氧的能力；能显着对抗由垂体后叶素所引起的大鼠心电图第二期ST段的下移和各种不同类型的心律失常。2.对动物冠脉流量等的影响，及对心律失常的治疗作用 《中成药研究》1982（6）：32，实验结果表明参附注射液可明显增加离体兔心的冠脉流量，使离体兔耳和大鼠后肢灌流量增加，能显着延长小鼠常压耐缺氧时间，对乌头碱所致室性或室上性多种快速心律失常有显着治疗作用。。

【功能主治】 回阳，益气，救脱。主元气大亏，阳气暴脱，汗出粘冷，四肢不温，呼吸微弱，或上气喘急，或大便自利，或脐腹疼痛，面色苍白，脉微欲绝。现用于心力衰竭见有上述症状者。

【用法用量】 分作三服。每服以水300毫升，加生姜10片，煎至240毫升，去滓，空腹时温服。

【备注】 方中人参甘温大补元气；附子大辛大热，温壮元阳。二药相配，共奏回阳周脱之功。《医方论">删补名医方论》说：“补后天之气，无如人参；补先天之气，无如附子，此参附汤之所由立也，…二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内，方之最神捷者也。”

【摘录】 《重订严氏济生方》

【处方】 人参 绵附（炮，去皮、脐）肉豆蔻（微火煨裂）

【制法】 上药锉散。

【功能主治】 主下痢鲜血，滑泄不固，欲作厥状者。

【用法用量】 每服6克，用水230毫升，加生姜7片、大枣2枚同煎，空腹时服。

【摘录】 《世医得效方》卷六

【处方】 人参2-3钱，当归（酒浸）2-3钱，肉桂8分或1钱，黄耆（蜜炙）1钱5分，白术（土炒）1钱5分，熟地2钱，制附子4分或6分，炙草4分。

【功能主治】 产后类似中风，痉痓及语涩，口噤不语，筋挛瘈疭。

【摘录】 《胎产心法》卷下

【处方】 人参半两，附子（炮，去皮脐）1两。

【药理作用】 参附注射液对动物耐缺氧和急性心肌缺血的保护作用《中草药》（1982；3：27）：参附注射液（东北红参、四川熟附片制剂）能显着提高小鼠耐缺氧的能力；能显着对抗由垂体后叶素所引起的大鼠心电图第二期ST的下移和各种不同类型的心律失常；并能明显促进戊巴比妥钠麻醉大鼠的复苏。《中成药研究》（1982；6：32）：参附注射液可明显增加离体兔心的冠脉流量，使离体兔耳和大鼠后肢灌流量增加；附子注射液有较明显的强心作用；参附注射液及其组成药均能显着延长小鼠常压耐缺氧时间；对乌头碱所致室性或室上性多种快速心律失常有显着治疗作用，但人参注射液效果不明显。

【功能主治】 大补元气。回阳、益气，固脱。主元气大亏，阳气暴脱，汗出厥逆，喘促脉微。

【用法用量】 附参汤（《医统》卷二十二）、转厥安产汤（《叶氏女科》卷三）。

【各家论述】 1.《医略六书》：附子补真阳之虚，人参扶元气之弱，姜、枣调和营卫，领参、附以补真阳之不足而卫外为固也。水煎温服，使真阳内充，则卫气自密而津液无漏泄之虞，何致厥冷不暖，自汗不止哉？2.《金鉴》：起居不慎则伤肾，肾伤则先天气虚矣。饮食不节则伤脾，脾伤则后天气虚矣。补后天之气无如人参，补先天之气无如附子，此参附汤之所由立也。二脏虚之微甚，参附量为君主。二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内，方之最神捷者也。

3.《古今医彻》：夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参健脉以益其元，佐以附子温经散寒。舍此不用，将何以救之？4.《血证论》：人之元气，生于肾而出于肺，肺阴不能制节，肾阳不能归根，则为喘脱之证，用附子入肾以补阳气之根，用人参入肺以济出气之主，二药相济，大补元气，气为水之阳，水即气之阴，人参是补气之阴，附子是补水之阳，知此，则知一切补气之法。

【临床应用】 1.痢疾：张仲仪初得痢疾三五行，即请往诊，行动如常，然得内伤之脉，而夹少阴之邪，余诊毕，即议云：此证仍宜一表一里。但表药中多用人参，里药中多用附子，方可无患，若用痢疾门诸药，必危之道也。仲议以平日深信，径取前药不疑，然疾势尚未着也。及日西，忽发大热，身重如巨石，头在枕上，两人始能扶动，人事沉困，举家惶乱，忙忙服完表里二剂。次早诊时，即能起身出房，再与参附药二剂全安。若不辨证用药，痢疾门中几曾有此等治法乎？况于疾未着而早见乎！2.中风：景氏妇年近五旬，中风已五六日，汗出不止，目直口噤，遗尿无度，或以为坏症，脉之虽甚微，而重按尚有不疾不徐自然之势，此即胃气也。乃曰遗尿本属当时脱症，故不治，若多日安得不尿，且坐视数日而不脱，断非绝症也，投以参附汤，二三剂渐苏，重服温补而愈。

3.休克型肺炎：以参附汤为主，中西医结合抢救3例休克型肺炎病人，用人参三钱，附子三钱，浓煎温服。一例加麦冬三钱，五味子二钱，甘草二钱。疗效满意，服药2-3小时后，皮肤渐暖，紫绀逐渐消失，并开始排尿。休克缓解的时间在12-15小时之间，血压逐渐稳步上升，无较大的反复。

4.不育症：某男，25岁，身体矮小，无胡须，外貌若十五、六岁，性欲减退，婚后五年未育。处方：人参30g，制附片60g，分十次煎服。一月后复诊好转，原方再服两剂，越年有子嗣。

5.小儿久咳：某女，三岁，咳嗽近四月，病势渐剧，身体瘦弱，食欲不振，舌白唇淡。处方：正高丽参一钱，焙附子四片，炖水温服，分二剂服。服一剂，咳减，睡眠安静，连进两剂，咳症顿除，食欲增强而愈。

【摘录】 《医方类聚》卷一五○引《济生续方》

【处方】 人参3钱，制附子3钱，刀豆子2钱（煅存性，研为末）。

【功能主治】 峻补脾肾，收摄真阳。主伏阴病吐利后，头汗出，微端，呃声连连者。

【用法用量】 水3杯，煎参、附至1杯，去滓，调刀豆子末顿服。

【各家论述】 补先天无如附子，补后天无如人参，此脾肾两补之方也；刀豆子温中下气，利肠胃，益肾阳，以之佐参、附理脾和胃，纳气归元，则头汗自收，微喘自定，呃逆自止。用木者，盖取急治之意耳。

【摘录】 《伏阴论》卷上

【处方】 人参、绵附（炮，去皮脐）、肉豆蔻（微火煨裂）。

【制法】 上锉散。

【功能主治】 蛊疰痢。

【用法用量】 每服2钱，水1盏半，加生姜7片，大枣2个煎，食前服。

【摘录】 《得效》卷六

【处方】 川当归1两，川芎1两，北防风1两，北芍药1两，陈皮1两，白桂1两，大附子1两，黄耆1两（盐水炙），人参半两，丁香半两，益智仁半两，白姜半两，宿砂半两，白豆蔻（焙）半两，肉豆蔻（煨）半两，北五味子半两，南木香4钱，沉香3钱，甘草3钱。

【制法】 上为粗末。

【功能主治】 补气养血，调和五脏，温暖脾元，进美饮食。主男子、妇人诸虚百损，恍惚健忘，神昏气短，头晕目眩，咳嗽多痰，气不升降，夜多盗汗，虚劳咯血，遗精白浊，肠鸣泄泻。

【用法用量】 每服4钱，水1盏半，加生姜3片，大枣1个，煎8分，空心服。

枣子胀气，虚满者去之；胆虚不得眠，加酸枣仁；虚劳咳嗽痰多，加半夏、神曲、杏仁、北细辛、紫菀、款冬花；久嗽不愈咯血者，煎地黄汁调钟乳粉，下黑锡丹；气壅，加紫苏叶；腹胀，加萆薢、澄茄；夜多小便，加茴香、益智，煎盐汤服；心热小便涩，加茯苓；口干，加五味子；呕者，加藿香；冷气胀痛，加茱萸、良姜。

【摘录】 《普济方》卷二二五引《医学切问》

【处方】 人参、附子、羌活、防风、麻黄。

【功能主治】 痘后发痫，手足麻木无汗者。

【用法用量】 加葱，水煎服。

【摘录】 《治痘全书》卷十四

【处方】 大附子1钱，人参1钱，丁香5粒。

【功能主治】 元气虚脱，将成慢惊。

【用法用量】 加生姜5片，水煎服。

【摘录】 《婴童类萃》卷上