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巴戟天酒制炮制方法研究

巴戟天为茜草科植物巴戟天Morinda officinalis How.的干燥根, 始载于《神农本草经》 , 曰: “主大 风邪气, 阳痿不举, 强筋骨, 安五脏, 补种, 增志, 益气” [1] 。 其炮制始载于《华氏中藏经》 , 《肘后备急 方 · 卷四 · 治卒患腰胁痛诸方》 曰: “干漆熬烟绝, 巴戟 天去心” [2] 。 历史上巴戟天炮制方法众多, 有净制、 去 心、 酒炙、 酒蒸、 酒煮、 酒浸、 酒洗、 盐炙、 甘草炙、 菊 花炙、 糯米炒、 金樱子炙、 面粉炒、 油制、 火炮等, 其中 又以酒炙与酒蒸居多, 曾广泛用于增强温肾壮阳、 强 筋骨、 祛风湿作用。 但观其现代炮制方法仅留有四: 净制、 去心、 盐炙和甘草炙, 对于古籍记载最多的炮 制方法酒制 (包括酒炙、 酒蒸、 酒煮、 酒浸、 酒洗等, 下 同)却鲜见于各炮制著作和规范, 甚至其现代研究也 较少, 其中原因, 不甚眀了 [3-4] 。 因此, 本文以此为切入 点, 着重考证巴戟天酒制古籍和现代文献, 梳理巴戟 天酒炙历史沿革, 为科学、 合理应用巴戟天提供文献 参考。 巴戟天酒制历史沿革梳理 以 《历代中药炮制资料辑要》 [5] 一书为贯穿巴戟 天炮制历史发展的时间轴, 共计查阅到清及清以前 巴戟天炮制古籍68本, 其中载有酒制者45本, 占比 66%。 结果见表1。

由表1可知, 巴戟天酒制炮制方法始于唐以前, 并在后世得到了继承和发展, 相继出现酒炙、 酒蒸、 酒煮、 酒浸、 酒洗等, 记载的著作种类也得到了丰富, 囊括了本草和医方古案。 共有45本古籍中又以明代、 清代居多, 分别为14本和23本, 说明巴戟天酒制的发 展在此时期已达到鼎盛。

表1 巴戟天酒制45本古籍记载

成书年代 古籍数量(本) 书籍名称 酒制记载

唐以前(公元618年前) 1
《雷公炮炙论》 上卷·雷公曰: “凡使巴戟天; 再酒浸一伏时, 漉出”

唐(公元618年-907年) 1
《银海精微》 卷下 ·治小儿疳伤, 曰: “巴戟(酒浸一宿, 去皮心) ”

宋(公元960年-1279年) 5

《博济方》 巴戟天: 去心, 用无灰酒煮五七沸以来, 焙干
《苏沈良方》 巴戟天: 无灰酒浸一宿, 去心用
《太平惠民和剂局方》 卷上 ·论炮炙三品药石类例, 曰: “巴戟天: 去心, 酒浸一昼夜, 锉, 焙干使”
《圣济总录》 卷第二十·诸痹门·痹气, 曰: “巴戟天(去心, 酒浸, 焙) ”
《类编朱氏集验医方》 巴戟天: 酒煮去心

元(公元1206年-1368年) 1

《瑞竹堂经验方》 川巴戟: 去心, 酒浸炒

明 (公元1368年-1644年) 14

《奇效良方》 巴戟天: 去心, 青盐酒煮
《本草蒙筌》 卷一· 草部上 ·巴戟天, 曰: “制须酒浸”
《本草纲目》 草部·第十二卷· 草之一, 曰: “今法, 惟以酒浸一宿, 剉焙入药”
《仁术便览》 巴戟天: 有酒浸者
《增补万病回春》 巴戟天: 酒浸槌去骨, 晒干用
《宋氏女科秘书》 巴戟天: 酒浸去心
《景岳全书》 巴戟天: 制宜酒浸, 去心微炒
《炮炙大法》 巴戟天: 去心, 酒浸一伏时
《先醒斋广笔记》 巴戟天: 去骨, 以甘草、 菊花、 枸杞子同酒浸
《本草正》 巴戟天: 制宜酒浸, 去心微炒
《医宗必读》 巴戟天: 酒炒焙
《本草通玄》 巴戟天: 酒浸一宿去心焙
《一草亭目科全书》 巴戟天: 酒浸, 去骨, 晒干
《本草乘雅》 雷公曰: “凡使巴戟天……再酒浸一伏时, 漉出” ; 时珍曰: “今法, 惟以酒浸一宿, 剉焙入药”

清(公元1616年-1911年) 23

《本草汇》 巴戟天: 去心, 击破……酒浸焙用
《医宗说约》 巴戟天: 去骨, 酒洗
《本草述钩元》 巴戟天: 捣去心, 酒浸焙
《医方集解》 巴戟天: 酒浸
《本草备要》 巴戟天: 去心, 酒浸焙用
《本草求真》 巴戟天: 去心, 酒浸焙用
《本草纲目拾遗》 巴戟天: 酒洗去心
《成方切用》 巴戟天: 酒浸
《本草从新》 巴戟天: 去心, 酒浸焙用
《崇崖尊生丛书》 巴戟天: 酒洗去心
《修事指南》 雷公曰: “凡使巴戟天……再酒浸一伏时, 漉出” ; 时珍曰: “今法, 惟以酒浸一宿, 剉焙入药”
《良朋汇集》 巴戟天: 酒洗去心
《本草备用》 巴戟天: 酒浸焙
《玉楸药解》 巴戟天: 去梗, 酒浸, 蒸晒
《惠直堂经验方》 巴戟天: 酒蒸
《本草辑要》 巴戟天: 去心, 酒浸焙用
《药品辩议》 巴戟天: 去心, 酒浸焙用
《傅青主女科》 巴戟天: 去心酒浸
《类证治裁》 巴戟天: 酒炒
《本草害利》 巴戟天: 酒浸一宿, 焙入药
《本草汇纂》 巴戟天: 去心、 酒浸、 焙用
《握灵本草》 巴戟天: 酒浸一宿, 去心焙
《医家四要》 巴戟天: 去心、 酒浸、 焙用

2. 巴戟天酒制现代著作和规范 查阅《中华人 民共和国药典》 (2015年版) [6] 、 《全国中药炮制规 范》 [7] 以及包括北京、 上海、 四川等省市的炮制规范和 饮片标准、 全国高等中医药院校规划教材 《中药炮制 学》 [8] 等现代著作共计21本, 梳理巴戟天酒制炮制方 法现代记载情况。 结果见表2。

表2 巴戟天酒制现代收载
酒制方法 书名 版本
酒炙 《中药炮制学词典》 [9] 叶定江, 原思通, 2005年版
《广东省中药炮制规范》 [10] 广东省食品药品监督管理 局, 2011年版
酒浸 《中药炮制经验集成》 [11] 中医研究院中药研究所, 1974年版

由表2可以看出, 在笔者所查阅的21部国家法定 标准、 地方炮制规范以及 《中药炮制学》等著作中, 仅 3部保留有酒制炮制方法记载, 其中国家法定标准和 地方炮制规范中仅有 《广东省中药炮制规范》 1部。

讨论

巴戟天酒制是巴戟天除去心净制外形成的最早 的炮制方法, 且历代均有沿用, 并在明、 清两代达到 鼎盛时期, 而载有酒制炮制方法的古本草和医古籍比 例高达66%, 说明巴戟天酒制在古代临床诊疗中的地 位颇高。 但是现代炮制著作的查询统计结果却截然 相反, 21部国家法定标准、 地方规范和 《中药炮制学》 等著作中, 仅3部有酒制方法记载, 并且其中只有一部 地方炮制规范, 其余2部仅为学术著作, 说明现代巴戟 天的酒制炮制方法已基本处于废弃的地步。

巴戟天味甘、 辛, 性微温, 归肾经、肝经, 具有 补肾阳, 强筋骨, 祛风湿的功能。 用于阳痿遗精, 宫 冷不孕, 月经不调, 少腹冷痛, 风湿痹痛, 筋骨痿软。 “巴戟去心” 是传统用药的要求, 炮制理论认为其木 心有 “令人烦躁” 的副作用, 而现代研究亦证明其根 皮与根的木心部分的化学成分存在较大差异, 作为 非药用部分去除有其一定的合理性 [12] 。 生巴戟天味 辛而温, 补肝肾而祛风湿, 适用于肾虚而兼有风湿之 证, 多用于风冷腰痛, 步行艰难, 脚气水肿, 肌肉萎 缩无力等证; 盐制后功专入肾, 且温而不燥, 增强补 肾助阳的作用, 久服无伤阴之弊, 常用于肾中元阳不 足, 阳痿早泄, 腰膝酸软无力, 宫冷不孕, 小便频数 等; 甘草制后味甘, 增强补益作用, 多用于补肾助阳, 益气养血方中, 如用于脾肾亏损, 胸中短气, 腰脚疼 痛, 身重无力等方面; 酒炙后增强温肾壮阳作用, 祛 风湿、 通经络力胜, 用于腰膝疼痛, 软弱无力, 肌肉 萎缩; 枸杞子汁浸蒸助阳; 金樱子汁拌炒摄精; 菊花 同煮理肾气等。 不同的炮制方法与辅料, 其性味归经 均有差异, 根据临床辨证施治的要求选取 [13-15] 。 而 上述研究结果显示, 巴戟天在清及清以前其炮制方 法尤其是酒制传承有序, 继承与发展并行, 但近现代 的保留却少之又少, 尤其是古籍记载最广泛的酒制 已基本趋于废弃的地步, 而现代学者对巴戟天炮制 的研究也仅集中在净制去心、 盐炙和甘草制上, 几 乎不见酒制的炮制研究, 其原因尚待查证。 另外, 酒 制的炮制方法在古籍的记载上能够显著超越其他制 法, 肯定有其独到之处, 其炮制作用尚待进一步研究 证明 [16] 。

来源:中华中医药杂志 作者:伍淳操 吴文辉 刘霞 孙全 郭小红 杨敏

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