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手脚冰凉治需辨证

天气逐渐转凉,很多人都会手 脚冰凉,即使喝热水、多穿衣服,也 依然暖不起来。这在女性、老人和体 弱者中更为常见。人们大多认为手 脚冰凉是“寒”造成的,于是选择吃 牛羊肉、生姜等辛热之品来温补。有 些人吃完会感到身手脚不那么凉, 有些人却可能适得其反。

中医认为,手脚冰凉属“肢厥” 范畴。《伤寒论》云:“凡厥者,阴阳气 不相顺接,便为厥。”由此可见,肢厥 是由于阴阳之气失去平衡、不能相 互贯通,导致阳气不能正常布达温 煦所致。而肢厥也有寒热之分,我们 要辨证施治,不可盲目温补。

寒证造成的手脚冰凉是因为人 体内寒气盛、阳气衰微,寒气凝滞于 经脉,致使气血运行受阻,不能达到 四肢末端。因此,除了手脚发凉之 外,还可见恶寒蜷卧、面色苍白、腹 痛下利、呕吐不渴、舌苔白滑、脉微 细等证。防治可用四逆汤温中散寒。

热厥,即因为邪热深伏于身体、 闭阻阳气,导致阳气不能外达四肢 而导致的手足逆冷。除了手足冰冷, 还常常会感到喜冷饮而恶热,伴烦 渴口干、小便黄赤、舌质红、苔黄燥、 脉洪大有力。通常发热在前,手足厥 ‘冷在后,厥为标,热为本,也就是真 热在里,隔寒于外的真热假寒证。此 时,应使用白虎汤清里 透热。 谢铭

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