就诊者:大夫,我怎么这么倒霉,天天不是这病就是那病的?
医生:按中医学的观点来看,您这是正气虚
中医学认为
疾病的发生、发展和变化,在一定条件下就是邪正斗争的反映,如果老是处于这病那病的状态则跟个人的正气不足有着密切的关系。在一般情况下,人体内脏功能正常,正气旺盛,气血充盈,卫外周密,病邪就难以侵入,疾病也就无从发生,即《素问•刺法论》所云“正气存内,邪不可干”。只有在人体正气相对虚弱,卫外不固,抗邪无力的情况下,邪气才能乘虚而入,影响脏腑功能而发生疾病,即《素问•评热病论》所云“邪之所凑,其气必虚”。 疾病一旦发生,其表现又与正气的强弱有密切的关系。一般地说,正气旺盛,邪正斗争剧烈,多表现为实证,正气虚弱,抗邪无力,多表现为虚证或虚实错杂证。而中医学认为,正气的强弱与人体的体质、精神状态、生活环境及营养、锻炼等有着密切的关系。
体质
体质与先天禀赋有关。父母的遗传,使后代具有个体特点。正如《灵枢•寿天刚柔》云:“人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳。”提出了由于先天禀赋的不同而形成的体质差异,而这种差异会影响人体正气的强弱,在疾病的发生上有一定的意义。其一是,体质的特殊性决定着对某种致病因素或某些疾病的易感性。如胖人多痰湿,善病中风;瘦人多火,易得咳嗽;老年人肾气虚衰,多病虚寒;癫狂、哮证等,多与遗传有关。这是由于体质阴阳坚柔不同,而对病邪的反应也不同,从而影响着疾病的发生。其二是,体质影响着疾病的发展过程。由于体质的差异,虽然感受了同样的致病因素而其病情发展过程也不一样。如同一感冒,虽然同感风寒之邪或风热邪,但由于卫气强弱的不同,临床表现就有表实证和表虚证的不同。
营养、锻炼
饮食营养和体育锻炼是影响正气强弱的主要因素,合理的饮食和适宜的体育锻炼,体力劳动,可使人体气血通畅,体质健壮,正气强盛,则病邪不易侵入人体。如营养失调,缺乏必要的体育锻炼和体力劳动,就会使人体的气血虚弱。正气不足,抗邪无力,而易发生疾病。
精神状况
腑气血的功能活动,影响着人体正气的强弱,如情志舒畅,精神愉快,则气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛,邪气难以入侵。若情志不畅,精神抑郁,则可使气机逆行,阴阳气血失调脏腑功能失常,正气减弱而邪气易于侵入人体。因此,平时要注意精神调摄,保持思想安定清静和精神舒畅。
生活环境和习惯
生活环境是指人体生活工作的外界环境,包括气候特点,地理特点、环境卫生。由于人体与自然界有着密切的关系。所以生活环境的变化、环境卫生的好坏都会影响人体正气的强弱。如气候变化正常,地理环境适应,环境卫生清洁,则人体的正气就能保持旺盛。反之,若气候变化异常,地理环境不适应,环境卫生污染严重,就会损耗人体的正气,导致疾病的发展。
生活习惯对人体正气的强弱也产生一定的影响。良好的生活习惯,规律的饮食、起居,则能增强人体的正气。而不良的生活习惯,如饮食偏嗜,起居无常、嗜烟、嗜酒等,都会损伤人体的正气,而易导致疾病的发生。
总之,正气的强弱是疾病发生的内在根据。人体体质因素,营养和锻炼,精神状态和生活环境及生活习惯是影响人体正气强弱的主要因素,其中又以体质因素和精神状态因素的影响最为重要。要增强正气,减少疾病的发生,就要注意上述因素对正气的影响和作用。同时,治疗疾病的过程中,也要考虑上述几方面的因素,以便更好地为医疗实践服务。