每到冬令进补时节，“膏方门诊”就会变得异常火爆，在如此庞大的“膏方进补大军”中，有很大一部分是中老年人。目前，虽然中老年人普遍养生意识不断增强，但是过度养生、盲目进补的情况也在渐渐增长。那么，自己到底适不适合吃膏方？膏方调补对体质有哪些要求？随便哪个医生都可以开膏方吗？许多中老年人仍然未得到一个确切的答案。为此，记者采访到广东省中医院治未病中心主治医生范宇鹏，让中老年人从专家口中全面认识膏方。
指导专家：广东省中医院治未病中心主治医师 范宇鹏
记者 李楠 通讯员 宋莉萍
认知
近些年，随着公众养生意识的增强，膏方这一传统的养生方式因其便捷与有效而逐渐走红。据2013年全国中医膏方交流大会介绍，近年来，膏方市场越加火热，使用量增加迅速，仅上海2012年使用膏方即达12.8万料，相比去年增长了10%。
膏方市场的火热，让各种各样的膏方节也遍地开花，遍及江苏、浙江、上海、山东、广东等地。广东的膏方市场也在快速扩容，据2013年统计，膏方需求量年增速达到10%。
据广东省中医院副院长杨志敏教授介绍，随着社会环境与现代人生活方式的改变，亚健康人群越来越多。广东省中医院的专家曾经对广东的人群体质进行辨识统计，发现气虚体质和痰湿体质所占的人群比例最高，分别是40.38%和31.10%，占到了七成。
膏方 古老配方 中医传承
据记载，早在南北朝时期，陶弘景在《本草经集注》中对膏药的制作作了详尽的说明，提出以治病的需求来确定剂型和给药途径的理论。
唐宋时期，朝廷也开始重视并组织编写医方药书，使得中医膏方的加工和应用逐渐发展。
明清时代，医家大都注重血肉有情之物调补身体，认为其能“延年益寿，填精补髓，发白变黑，返老还童”。膏方的制作方法为煎汁、浓缩、加糖蜜或胶类收膏，已成为大家的共识。这时期膏方得到了迅速的发展，已从药用延伸到膳食调养。
制作 十几道工序炼造 不建议自制
据悉，广东省中医院制作的膏方就多达几十道工序，其中不少程序非常严格，如浸泡药材时清水应浸没药材高出10~15厘米、浸泡时间不少于12小时、浓缩期间要随时撇浮沫不断搅拌。
膏方能否自己在家做呢？对此，范宇鹏表示，规范的膏方制作流程包括配料浸泡、煎煮、浓缩、收膏、灭菌、盛装与收藏七大步骤。由于工序复杂，过程把握需要专业和精准的制作手艺，普通市民不一定能掌握好，若在过程中出现变质，也不容易被察觉，因此她不建议市民自制膏方。
服用 不是人人都适合
根据临床调查，在有关服用膏方的目的方面，有19%的人是因为身体虚弱进补；53%的人是想治疗慢性病；20%的人想调理亚健康状态，还有7%的人是出于预防保健的考虑。其实，膏方不仅适用于慢性病的治疗，从中医“治未病”的角度来说，膏方对于有偏颇体质的人具有很好的调理和预防保健作用。但，与此同时，范宇鹏也提醒广大患者，不要把膏方当作治疗急性病的有效药物，因为它毕竟服用量有限，治疗的药效和汤剂也不尽相同。
范宇鹏指出，膏方在调治亚健康状态（如体虚、怕冷、易感冒、疲劳、失眠、健忘等）、更年期前期、多种慢性疾病及病后康复等方面均有显著优势，尤其适用于体质偏颇、体弱的人群，如中老年人。
范宇鹏指出，虽然膏方可以用作调理，但也不是人人都适合。以下这些人群就不能使用或者需要经过调养才能使用膏方。
1、新近患有感冒、咳嗽之人，宜暂时停服；2、肠胃不适者，应停服一两日，若腹胀可冲服陈皮水消滞；3、已明确怀孕后不建议继续服用膏方；4、急性病和有感染者，慢性病急性发作者，暂停服用。
膏方的服用方法很简单，只要每天早晨空腹吃一勺（约20毫升），开始溶化或直接含服皆可。如果希望加强疗效，可早晚各服一次。
开方 进补先要辨体质
范宇鹏强调，膏方虽然已从制作和使用方面偏向于药膳保健作用，但是制作当中含有不同性质的药材，因此一定要对患者辨证使用。“我们目前的膏方都在门诊开，一般在开膏方前，医生会对个人的体质进行辨识，分清阴阳、寒热、虚实的偏盛或者偏衰，有针对性地开出调补膏方。”范宇鹏表示，膏方是否适合个体，还要在服用后一周结合患者自身感受和门诊辨证来判定。
那么既然膏方有针对性，我们进补膏方是否需要个性化定制呢？范宇鹏表示，从理论上来讲，每一个人都应制定不同的膏方来进补，广东省中医院也根据岭南人的体质，推出了10款协定膏方：
1、舒心安神膏：熟附子、炙甘草、牡蛎、龙骨、龟板胶等。
适用人群 阳虚体质、气郁体质人群，尤其适用于脾肾亏虚所致失眠、注意力不能集中、情绪低落、紧张心悸者。
2、健脾养胃膏：党参、茯苓、白术、桂枝、白芍等。
适用人群 适用于气虚体质人群，尤其适用于脾胃虚弱而见消化不良、脘腹痛、体瘦之人。
3、调肝健脾膏：党参、茯苓、炒白术、柴胡、枳壳等。
适用人群 适用于气郁体质、气虚体质人群，尤其适用于肝郁脾虚而见情绪不舒、胸闷等症者。
4、更年滋养膏：仙茅、仙灵脾、女贞子、旱莲草、熟地等。
适用人群 适用于阴虚体质者，尤其适用于更年期男女肝肾亏虚出现腰酸、潮热、多汗等症状者。
5、固阳葆真膏：熟附子、党参、肉桂、干姜、山萸肉等。
适用人群 适用于阳虚体质、气虚体质人群，尤其适用于中焦虚寒、肝肾不足而见畏冷、疲倦、食寒则泻或虚寒便秘等症者。
6、清脂化瘀膏：北芪、苍术、白术、山楂、薏仁、土茯苓、海藻等。
适用人群 适用于痰湿体质人群，尤其适用于形体肥胖、头晕头胀、食滞痰多、血脂或尿酸偏高者。
7、温经养血膏：当归、川芎、熟地、桂枝、细辛等。
适用人群 阳虚体质、气虚体质人群。
8、益精固肾膏：熟地、吐丝子、仙灵脾、巴戟、葫芦巴等。
适用人群 阳虚体质人群，尤适男性肾精不足而见腰酸、膝软或阳痿早泄等症者。
9、益气固表膏：北芪、白术、防风、桂枝、浮小麦等。
适用人群 气虚体质、阳虚体质人群，尤其适用于表气不固、自汗出者。
10、玉颜固发膏：熟地、吐丝子、首乌、黑芝麻、桑叶等。
适用人群 气虚体质、阳虚体质、阴虚体质人群，尤适气血亏虚所致脱发、头发早白、面色不华者。