小便的颜色、性状等的异常变化，可以反映疾病的性质。中医认为，小便的形成与肾和膀胱的功能密切相关，此外还与肺的肃降、脾的运化、三焦的通调和津液的盈亏有关。故观察小便的异常改变，主要可以诊察肾、膀胱、肺、脾、三焦的病变，并可了解津液的盈亏和病性的寒热虚实。
小便清长 多见于虚寒证的患者。因寒则汗液不泄，无热则津液不伤，水津下趋膀胱，故小便清长量多。
小便短黄 多见于实热证患者。因热盛伤津所致，亦可见于汗、吐、下伤津的病人。
小便带血 见于血淋病人。多因热伤血络，或脾肾不固，或湿热蕴结膀胱所致。
小便夹石见于石淋病人。多因湿热内蕴，煎熬尿中杂质结为沙、石所致，常随尿液排出。
小便混浊小便混浊如米泔水或滑腻如脂膏，见于尿浊、膏淋等病人。多因睥肾亏虚，清浊不分，或湿热下注，气化不利，不能制约脂液下流所致。 (李峤)