膏方的组方用药,需要根据服用者个人的情况、疾病的性质,以及四时气候等各方面因素。欲进补的,或补阳,或补气,或补阴,或补血,还有气血双补,阴阳兼顾的;祛病的,针对寒、热、痰湿、瘀血之病邪属性,治法上有温散、清热、祛湿化痰、活血祛瘀之侧重,或祛痰湿,或疏气滞,或行血瘀,或消食滞。个体化的膏方处方,能应对治疗各种病证的需要。
以下医案选自上海科技文献出版社出版的《秦伯未膏方医案》。
程门雪膏方治疗内风头痛案:脉右小左弦大,尺弱寸关弦,头晕,俯后更甚,用脑过度,遂见后脑痛,右手振颤,右臂酸软无力,眼花,寐久酣,梦多,肝肾亏,内风扰,络道不和,心神不安。拟滋养肝肾而安心神,调和气血,宣通络道,膏滋服用,缓图功效。
秦伯未膏方治疗肺癌案:经某医院确诊为肺癌,形体消瘦,精神萎顿,懒于言语,面色青黑,眼睑、颊部、颈项部皆肿胀,肿处皮肤不变色,胸部常有压迫感,动则气喘、咳嗽,痰量不多,鼻涕及痰液中常有血丝,口干舌燥,纳食无味,心慌,心悸,夜寐多梦,大便无论干稀均感排出困难。脉沉细弱,舌光绛无苔。经化疗后,白细胞下降,膏方的处方原则是扶正祛邪。
胡建华膏方治疗糖尿病案:消渴初期,不越阴亏阳亢,津涸热淫。患者年近花甲,恣食甘肥,嗜酒成瘾,以致灼伤津液而生消渴。病已四载,“三多”之症不著。症见形瘦色萎,神疲乏力,视力模糊,头晕,腰酸,阳痿,畏寒,口干,臀部常患疮疖。舌质淡胖、尖红,苔薄腻,脉细略数。良由燥热之症,迁延日久,阴损及阳,以致阴阳俱虚,血瘀阻络。以膏方培益肝肾,平补阴阳,活血化瘀。
笔者在《膏方宝典》一书中也曾记录了一则颜德馨膏方治疗劳损的医案:病者日夜操劳,心神交疲,而事繁案杂,肝胆不和,致荣卫乖违,气血不畅,故少寐多梦,梦呓喃喃,面苍不华,耳鸣,神萎,胃呆口臭,房事索然,脉弦细,舌紫苔腻,血糖偏高,又有脂肪肝为患。膏方治疗原则,重在调治气血。
《黄帝内经》讲述中医治病的道理:“谨察阴阳所在而调之,以平为期……疏其血气,令其调达,而致和平。”可以说,膏方完全能实践中医治病的真谛,辨证论治,因人制宜,因时制宜,调和血气,平衡阴阳,祛病保健。名医叶熙春说:临床应用膏方,非单纯于补益,对虚实夹杂,病后失调,或痼疾顽症,如劳损、痰饮、咯血、胃脘痛、遗精、滑精、痿证、痹证、关格、疮毒,以及月经不调、不孕症、产后病、崩漏、带下等,均能恰当地于滋补之中寓以祛邪调理,而获良效。
笔者十分赞赏名医秦伯未先生说的“膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义”。本人认为,膏方除了有补养膏方、养颜膏方外,还有祛病膏方,涉及支气管扩张咯血、支气管哮喘、肺结核、头痛、失眠、高血压、冠心病、脑动脉硬化、慢性胃炎、便秘、溃疡性结肠炎、慢性肝炎、脂肪肝、高脂血症、糖尿病、再生障碍性贫血、痛风、干燥综合征、强直性脊柱炎、更年期综合征、早泄、鼻咽癌等20余种病证。
有虚补虚,虚什么补什么;有痰祛痰,有湿祛湿,食积消积,气滞理气,血瘀活血。只要能做到对证下药,许多疾病都可以用膏方来调治。